儿童经常出现活动后下肢疼痛，甚至出现跛行步态，需不需要治疗？这是很多家长关心的问题。小儿骨科专家说，经常下肢疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛。如果儿童出现长时间的疼痛，家长就应该当心孩子患有儿童股骨头缺血坏死了。
生理性疼痛包括生长痛和一过性髋关节滑膜炎，表现为疼痛症状非持续性，也就是一会儿说疼，一会儿又说不疼，并不影响玩耍，或者睡一觉后就又恢复玩耍，滑膜炎的病程一般也不超过6天。
专家提醒，最值得注意的是病理性疼痛，最常见的就是儿童股骨头缺血坏死。出现症状的年龄都较大，为5~12岁，平均7岁。早期症状与一过性髋关节滑膜炎相似，但是病程却明显延长，平均在6周左右。早期X光片也未见异常，同位素和MRI检查，可以早期明确诊断。随着病情的加重，X光片可见股骨头骨骺塌陷、变扁、碎裂，干骺端出现囊性变，股骨头横径增宽。
近来的研究表明，儿童股骨头缺血坏死是一种自限性疾病，原因虽然仍不清楚，但其病理改变及转归已经清楚，即一旦发病后，都会经历股骨头骨骺坏死、碎裂、吸收及再生修复阶段。研究还表明，发病后股骨头骨骺的软骨增生变得异常活跃，甚至失去控制，只往没有压力的外侧生长，所以如果不进行人为干涉治疗，都会出现股骨头扁平（称作扁平髋）、方形头、驼峰样双头畸形等。
针对上述发现，有两条治疗路线，一是将髋关节撑开，使股骨头免受任何压力，代表手术方式为使用Orthofix单臂外固定架做髋关节撑开术；二是包容性手术，将外侧具有生长潜力的股骨头采用各种方法包裹住，代表手术有Salter骨盆截骨术、股骨近端内翻截骨术、Staheli髋臼成形术。保守疗法是佩戴髋关节外展支具，由于儿童股骨头缺血坏死的恢复期通常都较长，为2~3年，这么长时间佩戴髋关节外展支具是不现实的，因此可排除在治疗儿童股骨头缺血坏死之列。
（声明：本文不代表河南县域经济网观点，如是转载内容，河南县域经济网不对本稿件内容真实性和图文版权负责。如发现政治性、事实性、技术性差错和版权方面的问题及不良信息，请及时与我们联系，并提供稿件的错误信息。）
（声明：本文不代表河南县域经济网观点，如是转载内容，河南县域经济网不对本稿件内容真实性和图文版权负责。如发现政治性、事实性、技术性差错和版权方面的问题及不良信息，请及时与我们联系，并提供稿件的错误信息。）
（责任编辑：田哲）