口臭分为生理性和病理性。生理性口臭是一种短暂现象，一般发生在饥饿时、食用刺激性食品后或吸烟后等。
病理性口臭的诱因更多，河南省中医院肝胆脾胃病科二病区主任李鲜教授指出，口腔疾病、胃肠道疾病、长期便秘、服用使唾液分泌减少的药物(如某些镇静药、降血压药、具有温补作用的中药等)、心理压力过大、玩手机超过半小时、吃得太好、过于劳累、节食减肥等，可能都会让嘴巴有“味儿”。
李鲜表示，不同的口臭气味可能代表不同的疾病，如烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒或过度减肥者，由于脂肪、蛋白质分解，而产生丙酮类物质，通过呼吸而散发烂苹果味。臭肉味，多见于口腔化脓性疾病，如牙龈炎、化脓性扁桃体炎，一般经抗感染治疗后可缓解。血腥味，见于消化道出血患者。肝腥味，见于肝硬化患者。大便臭味，见于肠梗阻患者。臭鸡蛋味，见于胃肠疾病患者，胃内产生硫化氢而出现臭鸡蛋味。
李鲜教授说，中医认为本病多是由于饮食不节，积滞中焦，或胃热炽盛，或实邪积滞肠道所致，依据辨证论治和整体理论原则，治疗要因人制宜。
胃热炽盛型 临床中除了口臭还兼见口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、消谷善饥等。治疗原则：清胃泄热。方选清胃散或玉女煎加减。
饮食积滞型 常见口中酸臭、脘腹胀满、嗳气吞酸、大便溏薄或泻下不爽、小便短少。病机为饮食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。治疗原则：消食化积导滞。方选保和汤加减。
腑气不通型 临床常见口臭、腹胀、大便干结、小便短数，症状随着大便的通畅而缓解。若舌红苔黄腻，为实热所致，治宜泻下攻积。方选麻子仁丸加减。若舌绛红苔少，为阴虚所致，治宜增液通便，方选增液承气汤加减。
痰热壅肺型 主要表现为口气腥臭、胸痛胸闷、痰黏黄稠、大便干结，治疗以清热化痰宣肺为主，方选清气化痰汤加减。
湿热中阻型 临床主要表现为口臭，口中黏腻，渴不喜饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红、苔黄腻。治疗宜清热化湿，理气和胃。方选黄连温胆汤加减。
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（责任编辑：田哲）