二甲双胍是临床上最常用的降糖药物，被指南推荐为Ⅱ型糖尿病的基础治疗药物。但有些合并慢性肾脏病的糖尿病患者认为二甲双胍伤肾，不愿服用。
事实上，二甲双胍本身并没有明确的肾毒性，二甲双胍除了能降血糖，还能减少糖基化终末产物，从而减轻对肾脏的损害。此外，二甲双胍还降血压、调节血脂、降低血小板聚集等。
部分患者之所以害怕服用二甲双胍，是因为它主要通过肾脏排泄，肾功能的下降会使对二甲双胍的清除能力降低，二甲双胍可能在体内蓄积过量。蓄积的二甲双胍会引起乳酸性酸中毒，严重时可危及生命。
但是，对于肾功能正常，肾功能轻、中度减退的患者来说，二甲双胍是很安全的，千万不可随意停药。
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（责任编辑：田哲）