肺部小结节暗藏杀机
精准微创定点清除
按照经验，一般大于8mm的结节可通过穿刺定位，然后通过胸腔镜手术局部切除，经过病理切片确定良恶性，良性的话局部切除就可以，如为恶性则需要进行肺癌根治术，切除包含结节在内的肺叶以及清扫淋巴结，术后经过常规病理检查，进行分期分级指导治疗。
而小于8mm的结节，对于穿刺定位、冰冻病理以及手术切除后的常规病理都是一种挑战。魏文学副主任详细询问了患者病史，并仔细阅读CT影像资料后，对路先生说：“虽然有难度，但根据我的判断，我们相信通过医院CT室和病理科，加上胸外科团队，一定能精准定性这个结节的良恶性，并做最适合的治疗。”
4月11日，魏文学副主任在CT室工作人员支持下，给肺结节做了一个精准定位，然后用胸腔镜在微创下局部切除了结节，切除下来的结节送往病理科做冰冻切片。经过半个小时的病理化验，确定小结节是恶性的。之后，魏文学副主任为患者做了肺叶切除加淋巴结清扫手术。手术很成功，术后恢复也非常顺利。
术后常规病理提示：肺腺癌早期，没有淋巴结转移。肿瘤内科邬德东主任说，病变属于早期，暂时不需要放化疗等，只需要严密随访，5年生存率接近100%。目前路先生已顺利出院，出院随访显示，路先生一切正常。
想早期发现肺癌
可以做低剂量螺旋CT
肺癌早期没有症状，要想早期发现肺癌需要做相关检查，但胸部X光片检查只能发现直径在1cm以上的结节性病变，而低剂量螺旋CT不仅辐射小，还能发现0.1cm以上的结节，并能够精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。
有吸烟史或长期处于粉尘污染环境的工作者（教师、建筑工人等），建议40岁之后每年做一次低剂量螺旋CT检查。如果诊断出恶性结节，就需进行干预，微创手术能完全切除掉，将肺癌扼杀于摇篮中。在肺癌早期，处于0期肺癌或原位癌，通过微创手术可以达到根治效果，而且术后无需化疗、放疗。
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（责任编辑：田哲）