30岁的王先生一个星期前出现大腿前侧疼痛,疼痛如针刺样,伴烧灼感,起初他没在意,后来越来越疼,并逐渐蔓延至膝盖,同时出现皮肤发紧、酸胀的感觉。王先生在小诊所买了一些止疼药,没想到吃了不但没有缓解疼痛,反而疼得更厉害了,他赶紧来到医院骨科就诊,经骨科大夫检查,没有相关骨病,建议其去皮肤科诊治。在皮肤科,经过医生的详细问诊及检查,考虑王先生患的是带状疱疹。王先生很疑惑:我没有出疱疹,怎么会是带状疱疹?
河南省中医院皮肤科主任刘爱民教授介绍,大部分带状疱疹患者具有典型的临床表现和特征性皮损,通常表现为受累神经痛,成簇水疱沿体表一侧的病变神经区域呈带状分布,这种情况比较容易分辨,但也有小部分患者发病初期仅表现为局部疼痛而没有特异性皮疹,加上该病缺乏特异性的实验室检查方法,故临床上误诊的情况时有发生。
像王先生这样只有疼痛,并未出现皮疹的患者要十分注意,一旦身体某个部位频繁出现“闪电”般刺痛或灼烧痛,应该考虑带状疱疹的可能。
需要注意的是,带状疱疹的早期治疗对减少后遗神经痛非常重要,这种神经痛常见于老年患者和治疗不及时的患者。很多人认为皮疹好了,疼痛就消失了,其实不然,后遗神经痛的治疗是一个缓慢的过程,必须积极地治疗疼痛,以帮助神经尽快修复。
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(责任编辑:田哲)