我国第一台移动CT脑卒中救护车
世界卒中日，李天晓带领团队为患者义诊
5台神经介入手术全球直播
移动CT脑卒中救护车车上即可为患者进行溶栓治疗
核心提示丨拥有全国第一台移动CT脑卒中救护车；创下没入院即溶栓的纪录；多项创新介入手术全球直播……这，就是河南省人民医院向全省患者递交的一份答卷。
“一切的一切，都是为了让脑卒中患者尽早识别、尽早治疗。”河南省人民医院中院——河南省脑血管病医院常务副院长李天晓说。
他是这么说的，也是这么做的。
抱团救人9大科室132名专家随时待命
“89岁男性，高血压，冠心病史，呼之不应1小时，NIHSS评分18分，无凝视，能睁眼，右侧肢体瘫痪。”
“核磁显示：颈动脉起始狭窄，进而闭塞+栓塞。”
“家属同意上台！”
“3号导管室准备好了！”
“从下往上一直修，颈动脉开口和三叉口通了，下面处理M2！”
……
“荥阳有一后循环缺血患者正准备转诊。”
“导管室已准备好！”
“荥阳后循环急性梗塞患者，各监护室均没有床，感谢院总值班领导帮忙协调，最终在心外ICU找到床位，手术顺利结束后转入。”
……
“患者男性，58岁，言语不清伴左下肢无力1小时，CT排除出血，正在溶栓。”
“血管开通，病人预后不错！”“团队齐心协力的结果！”
……
每天，“滴滴”的消息声，会不时在微信群里响起，当这种声音发生在夜里时，会显得格外短促而急切。
记者看到，群里医生们发出的每一条消息都很简短，直达核心，而每一位专家的意见也直击重点，没有任何多余废话。
这个微信群的名字叫“河南省医脑卒中绿色通道工作群”，群里成员共有132名专家，来自该院急救、介入脑血管病区、神经内科、神经外科、影像科、检验科等9个领域。
“每一个脑卒中患者的抢救都是团队合力的结果，很幸运，团队的每一个人都十分尽职尽责。”李天晓说。
河南省脑血管病医院朱良付主任是这个群的群主，也是群里24小时都会发言的一位，几乎每位脑卒中患者送达医院，他都会提出自己的诊疗意见。
为了随时监控群里信息，他专门将这个群置顶。
“当初建立这个群的目的就是提高工作效率，以方便最快地救助患者。”朱良付说，从目前来看，当初的目的已经达到，从病人入院接诊、到检查，再到手术，每一个环节都配合得天衣无缝。
绿色通道 空地网络一体化、溶栓取栓一条龙
众所周知，脑血管病是我国第一疾病死因。脑卒中抢救贵在争分夺秒!脑梗死溶栓需要在4.5小时内实施，取栓需要在6小时内进行，溶栓和取栓越早，疗效越好。世界各国都在想尽办法提高脑卒中患者的快速转诊和救治能力！
为了保证脑卒中患者到院后的快速、全面、高效救治和康复，国家卫生计生委和各地区医院一直关注和致力于卒中中心的建设。
《医院卒中中心建设与管理指导原则》中指出，脑卒中中心必须拥有静脉溶栓能力且需在基础设施、人员配置、诊断技术、治疗技术、监测、随访、教学科研等多方面达标；鼓励将挂号首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、多学科会诊、外科手术等7~9个环节全部打通，建立绿色通道，从而提高诊治效率。
2015年，河南省人民医院成为我国首批十五家“国家高级卒中中心”之一。
2017年2月5日，省人民医院院长顾建钦牵头，在该院内，将9个科室全部打通，打造了“溶栓取栓一条龙”的脑卒中绿色通道，能够24小时全天候同时抢救2个以上的急诊缺血性卒中患者。
由于在脑卒中防治工作上的突出表现，该院被国家脑防委授予“示范基地医院”荣誉称号。
此外，快速、高效的“空地互联网一体化”紧急救援网络可覆盖到全省，脑卒中专门抢救热线0371-87160963、15515920120全天候24小时开通。
更值得一提的是，省人民医院还承担了对基层医院急救医生、社区医生及群众开展相关培训等工作，并在积极探索进一步提速脑卒中救治的新模型。
国内率先“移动医院”跟着脑卒中患者走
院内通道做得快捷而顺畅，这时，省人民医院的专家们将目光投向了院前。
“院内通道很通畅，可是院前急救也很重要呀。”李天晓说，基于这种考虑，今年7月底，省人民医院出巨资引进了我国首个“移动卒中单元”——移动CT脑卒中救护车。
“移动卒中单元”由急救车、移动CT、移动实验室、远程医疗设备和工作人员五部分组成，当脑卒中患者被抬上车的那一刻，争分夺秒的救治就展开了，相当于一所“移动医院”。
当确定患者为缺血性脑卒中并符合溶栓条件后，可立即在车内溶栓，争取宝贵的救治时间，最大程度挽救患者大脑。
80岁的徐大爷就是第一个受益者。徐大爷家住郑州市，今年8月1日下午2点40分，在家中睡完午觉后突然无法举起左臂，家人连忙拨打120寻求帮助。
3点整，移动CT脑卒中救护车抵达现场。
根据FAST中风快速识别法，随车的朱良付主任确定徐大爷为脑卒中，但是要辨别卒中类型，确定治疗方法，还需CT扫描。
3点03分，随行的CT技师张凯、单腾飞开始给徐大爷进行脑部扫描。
3点06分，仅3分钟，朱良付主任便根据即刻获得的徐大爷的脑部CT，排除了脑出血和占位的可能，准确判断出他为缺血性脑卒中，注射溶栓类药物便可有效救治，这时，先进的车载床旁检测设备也在1分钟内检测出患者的血细胞和血小板数值正常。
3点07分，医护人员将溶栓药注射进病人体内，随后将老人送至省医国家高级卒中中心做进一步治疗。
《中国卒中中心建设指南》规定，急性缺血性卒中患者到达急诊至开始静脉溶栓的时间（DNT）要小于60分钟，而省人民医院的这次出诊直接将溶栓治疗提前至入院前，这不仅创造了中国脑卒中救治的新纪录，同时也标志着中国DNT（急性脑梗死患者进入到静脉溶栓时间），进入零时代。
而在2小时20分钟后，老人已经能平稳举起四肢，脸上绽放笑容。
李天晓说，救治脑卒中患者，医院的抢救速度必须“分秒必争”，在移动CT脑卒中救护车的帮助下，医务人员“提速”就诊过程，把治疗关口前移，将“医院”送到患者身边，实现边“走”边诊治。
全球直播多项创新介入手术引得同行惊叹
10月28日13时30分，河南省人民医院导管室，5台神经介入手术正式开始。正对着手术团队的摄像头，记录下整个过程，并向全球直播。
世界各地的几万名医生，在不同的视频终端，观看他们的演示。
这是第十七届东方脑血管介入治疗大会的环节之一，主会场在上海跨国采购会展中心。
“东方会”是目前世界上规模最大的神经介入领域的学术会议，今年参会代表3000余人。它是神经介入高手们向往的殿堂，国际知名的脑血管病专家都以能参加这样的盛会为荣。
会议中最精彩也最受瞩目的无疑是手术现场直播示范，通过“互联网+”技术，现场参会代表实时观看高难度的手术演示，并做点评交流。
此次特别安排了5家医院的神经介入精英，进行各类高难度神经介入手术直播示范，他们分别来自土耳其卡拉帕萨医学院、日本神户医疗中心总医院、长海医院、河南省人民医院和北京天坛医院。
5台手术顺利结束，这期间，手术团队的默契配合、新颖的技术方案设计、敏捷流畅的技术表现，受到与会者一致好评。
“此次直播，不仅代表省医在神经介入手术上跻身世界前列，也将亚洲医师的手术技术分享到全世界。”李天晓说。
虽然技术已经达到了如此高的水平，但在临床中，这里的每一位专家和医生并不满足。
11月30日下午4点，省人民医院急诊病区一间会议室内，一周一次的“绿色通道质控会议”正式拉开序幕。
按照既定流程，一般来说，这样的会议主要有两个环节：第一个环节，就是总结这一周内接诊的脑卒中患者，分析每一位患者的抢救情况；第二个环节，则是寻找到世界上治疗脑卒中方面的一个技术或方法，一起研讨学习。
“脑卒中绿色通道的建设永远在路上，我们能进步的地方还有很多。”朱良付说。
采访中，记者了解到一个好消息，为了进一步压缩脑卒中患者在医院内的检查时间，省人民医院又引进了中国第一个“一站式脑卒中影像评估和血管再通手术系统”。届时，CT、磁共振和血管减影机将零距离安装于同一个手术室，绿色通道建设“手术室转运的最后瓶颈”将会随之消失，脑卒中患者将获得真正的无缝隙院内转运抢救。
“明年初这套系统将正式落户省医。”李天晓说。
推荐理由设备一流，体现的是硬实力；技术高超，反映的是软实力；专家合力，展现的是医者仁心；绿色通道，建构的则是抢救路径……
河南省人民医院用自己的实力赢得了全省乃至省外无数患者的口碑。
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（责任编辑：田哲）