核心提示|在现代生活中，腰椎疾病已成为上班族和中老年人群中最常见的多发病，不但呈现逐年升高的趋势，且发病年龄愈发年轻化、低龄化，成为继癌症、心脑血管疾病后威胁人类健康的又一大“杀手”。

 

    然而，每每出现症状，许多人只是简单热敷、按摩或服用止痛药了事……殊不知，这样做并不科学，甚至在不经意间可能已埋下了祸根。

 

    腰椎管很容易出现“交通堵塞”

 

    提到腰腿痛，很多中老年人就认为是腰椎间盘出了问题。事实上，导致腰腿疼痛的原因有很多，腰椎间盘突出症只是其中之一。对于中老年人来说，更常见的病因是腰椎管狭窄。

 

    据河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任介绍，椎管内供神经和血管通过的空间本就十分狭小，随着年龄增长，加上久坐、长时间驾车、外伤等因素，加速椎间盘的退变，导致硬化增生的椎间盘和韧带再来凑热闹，因此，腰椎管很容易出现“交通堵塞”——腰椎管狭窄症。

 

    间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状。患者久站或较长距离行走后会出现下肢疼痛、麻木等症状，蹲下或坐下可使症状缓解或者消失，再行走又出现症状。

 

    周红刚主任说，这种间歇性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，弯腰时缓解。患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常，直立行走则困难。有的患者最初能正常行走几百米，但慢慢却发展到走十来步就出现症状。

 

    “50岁以上的中老年人要谨防退变性腰椎管狭窄症。体力劳动者，尤其是常担重物者、体育工作者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。”周红刚主任提醒，由于腰椎管狭窄症是一个慢性的退变过程，早期症状不明显，患者常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限。这些症状往往在活动或工作后加重，休息后得以缓解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。由于症状较轻，许多患者没有放在心上，认为是人体老化的正常现象。

 

    此外，患有腰椎管狭窄的人不一定都有腿脚麻木等症状，出现下肢酸痛、乏力的腰椎管狭窄的老年人，又常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。还有部分患者常与椎间盘突出症合并发生，他们往往认为自己是椎间盘突出症而忽视了腰椎管狭窄症的存在。

 

    疏通“交通要道”得规范治疗

 

    “腰椎管这样的‘交通要道’发生了‘拥堵’，单单借助内科保守治疗，效果十分有限。”周红刚建议，轻症患者或许可以尝试保守疗法，当症状发展到影响日常工作和生活时，并且经过各种保守治疗后症状没有改善，甚至进行性加重者就应考虑手术。

 

    提到外科手术，很多人会心中一震，甚至马上联想到巨大的伤口、大量的出血……而河南省直第三人民医院椎间盘中心率先在国内开展了微创方法治疗颈、胸、腰椎疾病，且在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了不少成功经验，总结出一套完善的治疗体系。采用计算机导航下椎间孔镜技术、Uless技术、Delta技术等微创方法解决老年性腰椎管狭窄，根据患者的病情采用不同的方法进行个性化处理。

 

    这些微创方法的共同优点就是治疗时间短、创伤小（仅有钥匙孔大小）、恢复快，第二天就可以下床活动，不仅有效地缓解了患者的疼痛，同时由于恢复快能更早地进入正常生活，提高了中老年患者的生活质量。

 

    另外，提醒广大读者，每周三下午在河南省直第三人民医院东院区13楼病房，都会汇聚来自全国20余家医院40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例进行讨论会诊，若您有这方面需求不妨来看一看，这里有众多脊柱大咖为您排忧解难。

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（责任编辑：田哲）