口腔癌的发生是一个多因素相互作用的结果，其中首要原因是长期吸烟、嗜酒。据统计，90%的口腔癌患者有吸烟习惯，如患有口腔癌的作家陈忠实及心理学家弗洛伊德均为“老烟民”。烟草及其燃烧产物中含多种致癌的化学成分。另外，“烟酒不分家”，抽烟的人往往喜欢喝几口小酒。殊不知，酒可以将烟草中的致癌物溶解其中，提高它们穿透口腔表皮的能力，从而进一步促进口腔表皮向癌的转化。可以说，在烟草致癌的过程中，酒起到了催化剂的作用。这个过程可能是缓慢的，然而，当你感到口腔疼痛、溃烂不愈时，危险已经来临。研究显示，吸烟者口腔癌患病风险是非吸烟者的2~12倍，而吸烟并同时酗酒人群口腔癌患病风险会进一步提高，是非吸烟人群的30倍。

 

    除了烟酒，可能导致口腔癌的原因中还包括口腔内残根、残冠等的慢性刺激、营养不良（如维生素A缺乏、微量元素摄入不足等）、免疫功能降低（生活长期不规律、疲劳、情绪因素等均可造成免疫功能降低）等。

 

    一旦上述因素累积作用，导致口腔癌发生，患者可能出现口腔溃烂、肿块、疼痛、舌运动不灵活等症状。应注意的是，当口腔内溃疡经过常规治疗2周以上未见好转，即应至医院的口腔颌面外科寻求专家诊疗，万勿等闲视之，以免贻误病情、悔之晚矣。

 

    有人会问：怎样斩断口腔癌的魔爪，预防其发生呢？预防口腔癌，应从以下几方面着手：

 

    1.消除或减少致癌因素：如及早处理问题牙，尤其是残根、残冠以及过于锐利的牙尖和牙边缘，去除不良修复体；不吃过烫和有刺激的食物，保证适宜的营养；戒除烟、酒等。

 

    2.及时处理癌前病损：最常见的癌前病损有白斑、红斑和扁平苔藓，其表现为口腔黏膜出现白色或红色的小斑块或线条状病变，表面粗糙呈糜烂状。出现这些情况，应尽早请口腔科大夫检查，及时处理，避免发生癌变。

 

    ⑶保持良好的口腔卫生习惯、健康的精神状态及适度的锻炼，对预防口腔癌也很重要。

 

    如果不幸患上口腔癌，是否意味着前路茫茫、毫无希望呢？当然不是，口腔癌可防也可治。目前对于口腔癌的治疗，一般采取“以手术治疗为主，术后辅以放射治疗”的治疗模式，有时需辅助化学药物（抗癌药）治疗。尽管可能手术刀起病灶斩落，但有些患者难免担心手术对面容及生活质量带来大的影响。有这种担心也属人之常情。不过，作为口腔颌面外科医生，我们可以自豪地说，随着医学理论与技术的进步，在保证肿瘤根治的前提下，现在已经有了较好的手段，如可采用一些带蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣（包括软组织瓣和带有骨组织的复合瓣），甚至采用计算机辅助、3D打印技术，来重建手术造成的软、硬组织缺损，并恢复相应的口腔功能。

 

    尽管如此，对于口腔癌，同其他癌症一样，也应该力争做到“早期发现、早期治疗”。唯其如此，方能减少身体创伤并彻底治愈之。否则，若养痈遗患、任其发展至癌症中晚期，再治疗起来，不但会给医生造成困扰，也会给患者自身造成较大创伤，甚至疗效也会大打折扣！

 

    （河南省人民医院口腔医学中心彭利伟）

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