变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病,中医称为梅核丹,又称梅核火丹、湿热流注及湿热下注等。《外科证治全书》描述为“生两腿胫,流行不定,或发一二处,色赤肿痛溃脓,乃湿热下注”。
全国名中医崔公让教授认为其病机关键为湿热内蕴、脉络瘀阻。治疗多分期论治:在急性期,以清热凉血、燥湿祛风为主;病情稳定后,考虑久病多虚多瘀,加用养血化瘀类药物,培补已伤之正气,祛除已成之血瘀。在生活护理方面,崔教授常叮嘱患者注意以下几个方面:
情绪 由于血管炎病程慢,反复发作,患者疼痒难忍,家人应鼓励患者多听舒缓的轻音乐,放松身心,消除焦虑、恐惧、紧张等负面情绪,调畅情志,辅助治疗。
运动 急性期应限制活动,多休息,避免劳累及活动过多加重下肢肿胀。长期卧床患者需进行肌肉按摩,主动活动下肢关节,促进下肢血液循环, 防止下肢深静脉血栓的形成。慢性期及溃疡愈合后,患者应常做有氧运动(如散步、打太极拳等)以增强体质,减少再发,不做无氧运动及对抗性运动。
饮食 禁食辛辣、刺激的食物,宜选择清淡、易消化食物。宜少量多餐,多吃新鲜果蔬,保持营养均衡,提高机体免疫力。忌饮酒。
局部皮肤护理 患者应穿宽松的衣服及鞋袜,及时更换污染的衣服,保持皮肤清洁干燥,避免抓伤及擦伤。一般情况下,皮肤溃破处可自行愈合,此时尽量不接触水及污物,避免感染。如果局部感染,可以口服消炎药,用生理盐水清洗患处,再以碘伏溶液湿敷即可。
总之,患者应养成良好的生活习惯,提高机体抵抗力。皮损初愈期,应避免到阳光下暴晒,防止色素沉着。慢性恢复期也应坚持到门诊复查,季节交替时及时复诊。
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(责任编辑:田哲)