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    治疗弱视要趁早 12岁以后基本治愈无望

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    日期:2018-05-01 10:20:36    来源:大河网-大河健康报    
      4月21日,郑州市第二人民医院举办眼病诊疗新技术国际高峰论坛,其中的儿童眼病诊疗新进展国际论坛,邀请了美国费城儿童医院教授朱小松、美国哈佛大学医学院教授李少敏、广州中山眼科中心教授王中浩、北京大学第一医院教授李巧娴等专家,与河南眼科同仁分享了小儿眼科领域的新知识、新技术。
      会议上,李巧娴教授报告的题目是《认识弱视》,大河健康报记者对此进行了采访。□首席记者 刘永生
      绝大多数弱视可以被治愈
      当前,我国弱视患儿数量众多,危害较重,已成为一个严重的社会问题。弱视是孩子发育期的常见病,其治疗效果如何,直接影响孩子的生理发育和生活质量。
      目前,专家的共识是:弱视的治疗方案应与儿童的生长发育特点及患儿的个体特点相适应,综合治疗包括屈光矫正、遮盖治疗、增视训练和药物治疗等。通过及时治疗,绝大多数患儿可以治愈,并且患儿年龄越小,治疗效果越佳。这是因为弱视发生在患儿视觉发育的可塑阶段,所以,只要能早期发现、早期治疗,并根据患儿的特点选择合适的治疗方案,绝大多数弱视可以被治愈。
      治疗弱视要讲究“时效性”
      弱视跟近视不同,近视患儿经过矫正可以达到正常视力或基本达到正常视力。而所谓的弱视,是指除器质性病变外,患儿的眼球无论如何矫正,视力都达不到0.9。简单来说,就是孩子的视力不好。
      孩子患弱视,要进行专业的器具矫正及药物治疗。
      有观点认为,弱视患儿离不开戴镜治疗,因此,准确验光、配镜,是治疗弱视的第一步。
      此外,治疗弱视,要讲究“时效性”,两岁以内为视觉发育的关键期,6岁前为敏感期,8岁尤其是10岁以后治疗效果极差,12岁以后几乎无望治愈,因此,对于弱视,早发现、早治疗是根本。
      三种治疗弱视的常见疗法
      疗法一:眼罩遮盖疗法
      这种疗法已有近300年的历史,其原理是遮盖好眼,强迫患者使用弱视眼,以提高弱视眼的视力。
      眼罩遮盖疗法确实有效,临床证明它能不同程度地提高多数弱视患儿的视力。不过,它也有明显的缺点——不少弱视患儿不愿戴眼罩,因为它会影响日常生活和学习,也容易被其他同学嘲笑。
      疗法二:压抑疗法
      其英文原意是“双眼视野下的单眼精细训练”,主要是通过降低患儿好眼的视力,让其低于弱视眼的视力。这样既能让患儿使用弱视眼,进而提高弱视眼的视力,又避免了眼罩遮盖疗法的缺点。
      早期弱视压抑疗法,是将阿托品滴入弱视患儿的好眼内,通过麻痹眼部调节肌肉,使好眼的视力低于弱视眼的视力。
      阿托品的优点是价格便宜,缺点是长期使用有毒副作用(如眼睛畏光、头痛等)以及孩子可能抗拒用它滴眼睛。
      疗法三:药物疗法
      这是眼科专家努力的方向,其中安全用药是关键。
      以上各种疗法的疗效均与弱视患儿的年龄有关,一旦患儿超过视觉系统敏感期,基本没有治愈的希望。
      弱视的治疗过程是缓慢的,患儿视力的提高也是循序渐进的,疗程短则1~2年,长则7~8年,家长一定要有耐心,不可操之过急。
      有些家长不了解孩子的视功能发育是一个缓慢的过程,很想在几个月内就把孩子的弱视矫正好;还有些家长见短期内弱视治疗不见效,就不耐烦了,放松了对孩子的指导,这些都可能耽误孩子的治疗。

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    (责任编辑:田哲)

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