A
瘀血成因之一：血脉损伤
中医认为，血脉的直接损伤可导致瘀血。
人体受到外伤，如撞伤、碰伤、摔伤、扭伤、击打伤、刀伤等，导致局部的血脉受损，血溢于脉管之外而瘀阻，轻者出现皮下青紫，肿胀（血肿）疼痛；重则皮开肉绽，骨裂骨折，刺伤血管，血溢于脉外，变为死血。所以从中医角度看，一切外伤（包括外科手术），都有瘀血的因素存在，而“色青紫、肿块、疼痛（部位固定）”都是瘀血的特征性症状。
外伤的治疗离不开“活血化瘀法”，中药“参三七”就是治疗跌打损伤非常有效的药物，该药既能活血，又能止血，故古时称其为“跌打损伤金不换”，凡遇外伤，可用纯参三七粉1.5～3克，温开水调服，每日1～2次，有很好的止痛、加快外伤愈合的效果。
B
瘀血成因之二：寒、热疾病
寒性疾病可以致瘀。因为血属阴，得温则行，得寒则凝，若外寒侵入络脉或阳虚内寒，可使血液凝滞，形成寒凝血瘀证。例如，耳、手、足的冻伤，初起表现为局部皮肤不温、色青紫、肿胀、疼痛，中医判断为寒凝血瘀证，要用温经活血通络药治疗。民间用花椒水外洗治疗冻疮，也是取其温经通络作用。
热性疾病也能致瘀。热邪亢盛，可煎熬血液，使血液变得黏稠，形成热壅血瘀证。如急性阑尾炎，主要表现为发热，右下腹疼痛拒按，中医称为“肠痈”，认为由热盛血瘀所致，二千多年前就有专门的、用清热与化瘀药组成的方剂，这些方药，在阑尾炎的早期应用，有很好的疗效，使用正确，常可以免除手术。
C
瘀血成因之三：气的异常
因血行脉内需要气的推动和统摄，如果气虚就无力鼓动而血行迟缓，形成血瘀，所以气虚的病日久可以产生瘀血。临床发现一些长期从事教育工作的老师，常有失眠、头昏、眼圈黯黑、不能久视、眼见黑花等症状，究其原因，与长期讲话过多，久坐少动，又不注意及时“补
气”，导致气虚，日久形成血瘀，使头部血脉瘀滞，从而出现这些头部的症状。对于这类疾病，我们通常采用补气活血药治疗，常能起到较好的效果。
D
瘀血成因之四：气滞病久
因气行则血行，气滞则血滞。由气滞而导致的瘀血证临床十分常见。如有些年轻人长期心情压抑，又不会利用运动出汗等方法来宣泄，初期出现咽中异物感、胃胀、嗳气、胸闷、叹息等气滞的症状，日久则出现面部暗色痤疮、脱发、甲色紫暗、皮肤干燥等瘀血的症状。
治疗时采用理气解郁、活血化瘀的方法较为有效。
E
瘀血与肿瘤有关
另外，乳腺纤维瘤、乳腺癌、食道癌、胃癌、肝癌等良性或恶性的肿瘤，都与瘀血有关，且往往是在气滞的基础上进一步形成的。所以从这一观点看，有些恶性肿瘤是可以预防的，就是将病证控制在“气滞”的阶段。
此外，患了恶性肿瘤，也进行了手术切除，但过了一段时间，又在其他部位发现了新的肿瘤。这种肿瘤转移的现象，从中医观点看，是因为手术虽然拿掉了病灶，但并没有完全祛除引起肿瘤的因素——瘀血。
所以，要根治肿瘤，不使复发，必须祛除体内瘀血，特别是形成瘀血的原因。故肿瘤手术后再配合中药治疗，对预防复发、延长恶性肿瘤患者生存期确有一定帮助。当然，前提是选方用药准确。
F
瘀血证特征
形成瘀血的原因众多，决非一端。而作为病理产物的瘀血，大多是在疾病久治不愈的情况下产生的，这类瘀血证多见于久病（慢性病）患者，故中医有“久病入络(指血络)”之说。这也提示医者在治疗各种慢性病时，要考虑是否存在瘀血的因素。如何判断瘀血证？先看瘀血证的以下特征：
①疼痛——多为针刺样，称刺痛，且痛处固定不移、拒按。
②肿块——肿块或在体表或在体内，部位固定不移，外伤则表现为伤处肿胀青紫。
③紫绀——面、唇、爪甲青紫，舌色紫暗，或有瘀点瘀斑。
④出血——血色紫暗或夹有血块。
⑤干燥——皮肤色黑、干燥、粗糙（肌肤甲错）；口燥，但欲漱水不欲咽。
凡是出现以上一项或多项症状者，体内有可能存在瘀血的因素，应引起重视。中医认为，瘀血证是病在血分，病位相对较深，病情相对较重。而尽早地祛除瘀血，对预防大病、重病会有所裨益。
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（责任编辑：田哲）