门诊来了一位骨质疏松患者
1月10日下午，在河南省洛阳正骨医院郑东院区（河南省骨科医院）门诊部，64岁的刘阿姨找到骨质疏松科主任中医师叶进，她说，最近几年总是腰酸背疼、腿疼，手指头又疼又怕冷，个子也变矮了，年轻时161cm，现在158cm。
“您最近发生过骨折吗？”叶主任问道。
“去年左手腕骨折过。当时干活用手稍微撑了一下，也没怎么使劲，拍片显示骨折了。”刘阿姨说，自己的母亲70岁时，曾经因为打喷嚏发生过骨折。
叶主任告诉大河健康报记者，刘阿姨的症状是典型的骨质疏松症的表现。骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的骨代谢异常综合征，分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。继发性骨质疏松是指可以找到明确病因的一类骨质疏松，临床上以内分泌代谢病、结缔组织病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致者多见。
骨质疏松症是一种退行性疾病，随着年龄增长，患病风险增加。主要患病人群为绝经后女性及老年人，通常表现为腰背疼痛（活动或干活时加重，休息后减轻）、驼背、变矮（3cm以上）、易骨折（脊柱、髋部、腕部）等。
叶主任说，骨质疏松性骨折多为脆性骨折，是在无明显外力或轻微外力情况下发生的骨折，多在弯腰、提重物、做家务、摔倒时发生。
治骨质疏松症勿一“钙”而论
据相关调查，2006年我国50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏松症，约2.1亿人存在低骨量。估计未来几十年，我国髋部骨折患者还会明显增长。叶主任表示，普通人对骨质疏松症的认知不够，得了骨质疏松症不知道诊治，或是认为骨质疏松症不需治疗，也治不好。加上骨质疏松症的常见症状是慢性腰背疼痛、四肢疼痛，容易被误认为是腰椎间盘突出、腰肌劳损等，导致误诊误治。
还有一些人认为“补钙就能治疗骨质疏松”。叶主任说，有些老年人从中年时期就开始服用钙片，想预防骨质疏松，可后来仍患了骨质疏松症甚至发生骨折。这是因为骨质疏松症不仅仅是骨钙流失和钙质摄入不足，主要是骨骼代谢的成骨细胞与破骨细胞功能失调，体内维生素D缺乏等多种因素造成骨量流失而发病。钙剂是骨营养基本补充剂,补充钙剂只是防治骨质疏松症的基础措施之一，治疗
骨质疏松症不能一“钙”而论，还应根据病情使用相关抗骨质疏松药物进行治疗。
另外，中老年人骨折，会误以为骨折愈合就行了，叶主任提醒，骨质疏松性骨折再发骨折风险高，因此，初次骨折时，医生不仅要治疗骨折，也要进行骨质疏松的诊断和治疗。
骨质疏松可防可治 预防更重要
谈到骨质疏松症的预防，叶主任表示主要分以下三级:
当患者刘阿姨问“腰痛得厉害时，我就在家用背部撞击门框，这个办法行不行”时，叶主任给予否定，他说：“运动要适当，动作要轻柔，可采用腰背部锻炼(如拱桥式三点支撑、五点支撑)以增加腹肌与背肌力量，不建议骨质疏松症患者做小燕飞（腰椎受力大，容易伤腰椎）。可以散步、练健身操、打太极拳等,每天锻炼半小时，每周3~5次。”
另外，预防跌倒很重要，高危人群要特別注意厨房、卫生间、楼梯地面和不平整的地面、光线昏暗场所及雨雪后地面。
叶主任表示，骨质疏松症可防可治，预防更为重要，它的防治从任何时候开始都不算早，从任何时候开始都不算晚。
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（责任编辑：田哲）