单纯补钙是不够的！

　　防治骨质疏松的基础措施包括调整生活方式（合理膳食、充足阳光、锻炼身体、预防跌倒、戒烟等）和骨健康基本补充剂（钙剂和维生素D）。如果已经有骨质疏松了，还应进行药物干预，包括二膦酸盐、雌激素及SERM、甲状旁腺激素等。

　　钙剂应该怎么服？

　　钙剂分次服比一次服吸收量多；与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者；咬碎服，体表面积增加，利于吸收；睡前服，减少夜间骨钙的丢失。常见钙剂有碳酸钙、碳酸氢钙、醋酸钙、柠檬酸钙、氨基酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙，其中碳酸钙的钙含量最多，约为40%，而葡萄糖酸钙的钙含量只有9.0%，对于骨质疏松的防治，还是首先推荐碳酸钙。

　　缺了维生素D也不行！

　　钙仅仅是构建骨骼的原料之一，补钙的同时还应注意维生素D的补充。维生素D可以促进肠道对钙磷的吸收，动员骨中的钙和磷作为生成新骨的原料，还可以作用于肾小管，促进钙及磷回吸收。

　　日常食物每天提供约100IU维生素D，饮食中维生素D的主要来源是强化奶，每240 ml强化奶中大约含100 IU维生素D，维生素D还存在于鱼肝油中，但多数鱼油中维生素A的含量很高，因此鱼油并不是维生素D最好的来源。

　　维生素D的主要来源是皮肤经紫外线照射后合成，因此经常晒太阳有帮助。

　　维生素D制剂的补充：天然食物中的维生素D含量有限，某些脂肪含量高的鱼类、鱼油、肝及某些水生哺乳动物的脂肪中，维生素D含量较高。

　　晒太阳也有学问！

　　上午9-10时，此时阳光中的红外线强，紫外线偏弱，下午4-5时紫外线强、可以促进畅道对钙磷的吸收。

　　晒太阳的时闻根据季节而定冬季太阳温和可以多晒一些。

　　可以在室内阳台上晒，注意不要隔着玻璃晒。户外晒太阳 。

　　主要晒四肢以及背部。

　　注意：①不要穿黑色衣服；②注意保护眼睛；③避免日光性皮炎；④晒后多喝水。

　　受访专家：北京清华长庚医院内分泌科副主任医师 赵文惠

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