核心提示|随着人体腰椎的退行性改变，腰椎管难免会发生“交通堵塞”，导致神经和血管受到压迫，时间久了就会出现腿疼、腿麻、无力、走不远等问题。不过，河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚表示，发生在人体腰椎管狭窄的“交通拥堵”，只有疏通才能解决问题。

 

    腰椎退变占中老年人腰椎管狭窄症的绝大多数

 

    “腰椎管狭窄分为先天性和继发性两种。”周红刚主任说，最常见的就是继发性腰椎管狭窄，原因有腰椎退变、腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、小关节增生、脊柱滑脱（峡部裂）、脊柱侧弯畸形、椎体压缩性骨折等。其中，腰椎退变占中老年人腰椎管狭窄症的绝大多数。

 

    退变性腰椎管狭窄症的典型表现是患者行走后（通常为数百米，严重时可为数十米），出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至难以继续行走（有患者常常会说一走路腿就困得不行）；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。

 

    周红刚主任说，同样是退变性腰椎管狭窄症，又可根据部位分为不同类型：

 

    1.L1-3神经根管狭窄可出现大腿前内侧和小腿前内侧疼痛或麻木。患者多出现小腿、足背、足底疼痛，亦可感下肢麻木。活动后疼痛、麻木、无力症状可因休息、下蹲而缓解，再度活动又复出现，称为间歇性跛行。不过，患者可以骑车，不会引发不适。

 

    2.中央型椎管狭窄可为腰骶疼痛、双下肢疼痛、麻木、会阴麻胀感，排尿费力。患者为缓解疼痛常前屈位行走，称为姿势性跛行。

 

    3.另一部分患者表现为活动中肌肉痉挛性疼痛，多为小腿前外侧肌肉，而不因体位姿势改变有所缓解，称为缺血性跛行。

 

    微创治疗疏通可解决问题

 

    腰椎管这样的交通要道发生了“拥堵”，单借助内科保守治疗，效果十分有限。然而，开放手术往往因为中老年患者身体不能耐受而不能接受。近几年，随着微创技术在脊柱外科中的蓬勃发展，伤口小恢复快的脊柱内镜微创治疗已开始逐步取代部分传统的脊柱开放式手术。

 

    河南省直第三人民医院椎间盘中心专注于脊柱的微创治疗，通过近万例的腰椎微创病例，在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了丰富的经验，先后开展了脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta系统后路治疗颈椎病，尤其是脊柱内镜下治疗胸椎管狭窄更是填补了国内空白，为广大脊柱病患者解除了病痛。在国内、省内积极推动脊柱微创事业的发展，每月招收来自全国各地20余家医院的医生来进修学习微创技术；对省内18个地级市110余县区医院逐一召开椎间孔镜实用技术论坛；建立了覆盖河南、安徽、山西、广西、甘肃等几十家医院的椎间盘专科联盟，让更多的患者受益。

 

    在学术方面，周红刚主任及其团队经常被邀请到全国各地进行学术会议交流和手术直播，甚至有国外专家前来交流经验。

 

    近几年来也承办过多场大型学术会议，把省内的脊柱微创事业推至高峰。2015年承办了全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会，2016年承办的全国脊柱微创高峰论坛均在业界获得一致好评，同时2017年12月22日~23日承办的第二届十省市微创脊柱联会工作已经全面开展。

 

    为更好地服务于患者，每周四下午3点在东院区13楼病房都会有来自全国20余家医院的40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同为患者量身定制最佳治疗方案。

（声明：本文不代表河南县域经济网观点，如是转载内容，河南县域经济网不对本稿件内容真实性和图文版权负责。如发现政治性、事实性、技术性差错和版权方面的问题及不良信息，请及时与我们联系，并提供稿件的错误信息。）

（责任编辑：田哲）