核心提示|得了颈椎病，要不要手术治疗，这是很多患者面临的两难选择。河南省直第三人民医院椎间盘中心主任周红刚表示，如果通过症状、体征和影像学表现（X光片、CT、MRI等）证实存在明确的脊髓、神经根严重压迫等指征，就需要进一步治疗。否则，随着病情的拖延，颈椎病治疗效果就会变得差很多。

 

    颈椎病有压迫症状时保守治疗无效

 

    今年60岁的张先生最近总是感觉颈肩部疼得厉害，放射到上肢，胳膊有时会出现麻木的感觉，且手指动作不太灵活，腿有发凉、发沉的感觉，脚下总有踩棉花的感觉。去过不少医院，保守治疗做了不少，却不见好转。也有不少医生建议张先生做手术，彻底解决困扰，但是张先生觉得在脖子上动刀有点可怕。

 

    上个月，经病友介绍，张先生来到河南省直第三人民医院椎间盘中心。周红刚主任带领下的脊柱微创团队对张先生进行了全面检查，结合影像资料明确了病因及诊断。

 

    原来，张先生这么严重的疼痛是由脱出的很小一块椎间盘压迫神经根造成的，这类颈椎病易漏诊且保守治疗无效。

 

    经团队多次讨论研究，决定采用直径不到7毫米的椎间孔镜，绕开颈部密集的血管和神经，在计算机导航下为张先生微创实施脱出的椎间盘摘除治疗。

 

    因为是局麻，在治疗过程中张先生与医生可顺利沟通，若有任何不适症状可随时和医生讲，治疗后，张先生即刻下床活动，疼痛症状消失。

 

    “颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性病理改变刺激或压迫周围组织结构（神经根、脊髓等）所引起的相关临床症状和体征。”周红刚主任说，如果通过症状、体征和影像学表现（X光片、CT、MRI等）证实存在明确脊髓、神经根严重压迫等指征，则需进一步治疗。治疗的首要目的是解除神经压迫，直接或者间接扩大椎管容积，预防脊髓损害进一步恶化并改善神经功能。

 

    内镜下治疗免除开刀之苦

 

    以前传统的开放式骨科手术要切开3~5厘米的手术切口，将颈椎完全暴露在医生视野里进行手术治疗。而一听到要在脖子上开刀，许多患者就闻之却步，以至于错过最佳治疗时机。

 

    河南省直第三人民医院椎间盘中心专注于脊柱的微创治疗，通过近万例的腰椎微创病例，在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索，并积累了丰富的经验，先后开展了脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta系统后路治疗颈椎病，尤其是脊柱内镜下治疗胸椎管狭窄更是填补了国内空白，为广大脊柱病患者解除了病痛。在国内、省内积极推动脊柱微创事业的发展，每月招收来自全国各地20余家医院约20人进修学习微创技术；对河南省内18个地级市110余县区医院逐一召开椎间孔镜实用技术论坛；率先在国内建立了覆盖河南、安徽、湖北、广西等地区医院椎间盘病专科联盟，让更多患者受益。

 

    在学术方面，周红刚主任及其团队经常被邀请到全国各地进行学术会议交流和手术直播，并且每月都会有20余家医院的医生前来学习，甚至有国外专家前来交流经验。

 

    近年来，该中心承办过多场大型学术会议，把省内的脊柱微创事业推至高峰：2015年承办了全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会；2016年承办了全国脊柱微创高峰论坛，均在业界获得一致好评及反响。今年12月22日~23日，该中心承办的第二届十省市微创脊柱联会工作已全面展开。

 

    为了更好地服务患者，每周四下午在该院东院区14楼病房，都会聚了来自全国20余家医院的40多位脊柱专家，专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊，在几十位专家的讨论下为患者量身打造最佳的治疗方案。

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（责任编辑：田哲）