唱歌、打太极、背古诗……看着活泼可爱、聪明伶俐的小丁丁,很少有人会想到这个7岁男孩曾是一个仅仅26周就出生的宝宝。“早产宝宝出生后,如果经过NICU科学治疗及管理,出院后定期医院随访、父母科学养育及家庭式康复,绝大多数早产儿会与正常孩子一样健康成长。”郑州大学第一附属医院NICU主任张茜说。
丁丁妈妈是一名再生障碍性贫血患者,怀上丁丁时,她又出现了妊娠高血压,无奈,在孕26周时,小丁丁被迫从妈妈肚子中剖了出来。
“孩子出生时有脑出血、呼吸困难,一出生便被送到了我们NICU进行抢救。”张茜说。幸运的是,经过几个月的精心治疗和照顾,丁丁出院回家并健康成长。
“早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,极易引发一系列疾病。”张茜说,最近十年,随着生活污染加重、社会竞争加剧以及全面二孩放开后高龄产妇的增加等因素的存在,早产儿的发生率越来越高。随着医疗水平的提高,早产儿救治成功率越来越高,获救存活的早产儿,如果不进行早期干预,出现问题的可能性就会很大。
在张茜看来,早产儿管理是一个综合管理的过程,不仅仅是NICU的救治,还需要多学科紧密合作,早产儿是否能够健康生长发育,更是需要定期医院随访联合家庭康复长期关注的过程。出生后的第一年十分关键,因为这时早产儿大脑尚未发育成熟,各个脏器还十分脆弱,各种感官及不同方式的刺激,对其思维、性格的形成以及智能、体能的发展都有重要的影响,对早产儿的照护一定要科学合理、才能促使其有良好的发展。
“早产儿身体的每一个器官均须悉心照护。”张茜举例说,比如早产儿的眼睛问题,需要时刻监控,她们专门在NICU引进了早产儿视网膜病筛查仪,一旦发现孩子有问题,就会第一时间请眼科专家过来会诊。
张茜特别强调早产儿随访的意义:“尤其对于28周前的超早产儿,后期的营养、生长发育乃至智力、情感、心理健康都应予以有序、严密的追踪监测、定期评估,及时发现,早期干预。”
为了更好地关注早产儿,郑大一附院还成立了早产儿随访门诊,专门对出院的早产儿进行随访管理。
二孩政策全面放开后,不少年龄偏大的女性都考虑再生一个,许多孕产妇觉得,自己已经生过一胎,对于生孩子这件事有把握。但张茜提醒,很多高龄二胎产妇,因为自身体质等原因,妊娠期间罹患妊娠糖尿病、妊娠高血压等的风险要高很多,因此一定要做好孕前评估,避免早产的发生。不过,一旦孩子真的早产了,也不要太焦虑。“不要轻易放弃,选择有救治条件的医院,给28周以下胎龄的超早产儿救治的机会!”张茜说。
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(责任编辑:田哲)