核心提示|经常会有一些人出现腿疼、腿麻、走路困难。多数人都觉得这是腿上的毛病，到医院就跟医生说拍个腿上的片子吧，关节出现了问题，老是腿疼。医生检查完之后，却说不是关节的问题而是腰椎出现了问题。许多人不理解：只是腿疼呀！腰又没事！这到底是怎么回事儿呢？

 

    腿疼腿麻　腰椎病是主因

 

    人体有五节腰椎，每节腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。

 

    椎间盘由髓核、软骨板、纤维环三部分组成，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。当外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出时，就称为腰椎间盘突出。

 

    “腰椎间盘突出的症状花样百出，典型的症状是腰腿疼痛、麻木，也有患者只有腰痛而无腿痛，或只有腿痛而无腰痛。”河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任说，腰椎间盘突出症引起腿痛症状的程度差异很大，如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适；有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状；有的只有下肢困胀症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。

 

    再看椎管，椎管内供神经和血管通过的空间本就十分狭小，随着年龄增长，加上久坐、长时间驾车、外伤等因素，加速椎间盘的退变，导致硬化增生的椎间盘和韧带再来凑热闹，因此，腰椎管很容易出现“交通堵塞”——腰椎管狭窄症。

 

    周红刚主任说，腰椎管狭窄患者除了腿疼腿麻外，还常常出现典型的间歇性跛行，即表现为行走后（通常为数百米，严重时可为数十米），出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以致难以继续行走；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。

 

    “若疼痛仅从臀部到大腿部，不放射到小腿和足部，应注意是否有其他原因。”周红刚主任说，最常见的病因有骶髂关节病变、腰椎滑脱、骨质增生、骨质疏松、神经根炎、静脉曲张、风湿性关节炎。因此，如果发现腿部疼痛休息一段时间后没有缓解，要尽快去医院查明原因，对症治疗。

 

    找对病因　有针对性地治疗

 

    腰椎疾病大部分会选择保守治疗，然而保守治疗周期长且不能解决根本问题，许多医院也都开展了手术治疗，但传统的开放式手术让多数人包括年轻人、年老者都闻之却步。

 

    河南省直第三人民医院椎间盘中心专注于脊柱的微创治疗，通过近万例的腰椎微创病例，在微创治疗脊柱疾病领域进行探索并积累了丰富的经验。先后开展了脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta系统后路治疗颈椎病，尤其是脊柱内镜下治疗胸椎管狭窄更是填补了国内空白，为广大脊柱病患者解除了病痛。在国内、省内积极推动脊柱微创事业的发展，每月招收来自全国各地20家医院20人左右来进修学习微创技术；对省内18个地级市110余个县区医院逐一召开椎间孔镜实用技术论坛；建立了覆盖河南、安徽、湖北、广西的腰椎间盘专科联盟，让更多患者受益。

 

    近几年来也承办过多场大型学术会议，把省内的脊柱微创事业推至高峰。2015年，该中心承办的全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会，2016年承办的全国脊柱微创高峰论坛均在同行业界获得一致好评及反响。2017年12月22日，该中心在郑州黄河迎宾馆承办的第二届十省市微创脊柱联会工作已经全面开展。

 

    为了更好地服务患者，每周三下午在该院东院区13楼病房，都会有来自全国20余家医院的40多位脊柱专家专门针对脊柱复杂疑

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（责任编辑：田哲）