饮食是糖尿病治疗“五驾马车（饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育）”之一。河南中医药大学第三附属医院内分泌科主任赵璐说：“糖尿病患者不是不能吃，而是要制订出适合自己的合理饮食方案，既能保证基本热量摄入，又有利于减缓葡萄糖的吸收。事实上，一日三餐，每餐都应有碳水化合物、脂肪和蛋白质。”

 

　　赵主任表示，这就需要计算患者的标准体重，计算公式为：标准体重（kg）=身高（cm）-105，并根据其工作强度或活动量计算每天所需总热量，轻体力劳动者为30~35千卡，重体力劳动者为40千卡以上，再按照碳水化合物占50％~60％、蛋白质占15％、脂肪占25％的比例分配热量来源。每日三餐可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3来分配。肥胖者必须减少能量摄入，儿童、孕妇、哺乳期女性、营养不良者、消瘦者可适当增加热量以增加体重。 

 

　　对于谷类主食，每日进食量可维持在250克～300克，肥胖者在150克～200克。

 

　　另外，富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖峰值，有利于改善糖、脂代谢紊乱，促进胃肠蠕动、防止便秘，因此，提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷类、含糖低的水果等。

 

　　赵主任说：“糖尿病患者每天盐的摄入量应在10g以下，并限制饮酒，因为酒精能够产生能量，酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的，但长期饮用则易引起高脂血症和脂肪肝。需要注意的是，部分病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短甚至低血糖。”

 

　　“糖尿病患者膳食的蛋白质供给应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排优质蛋白质（乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含优质蛋白质较丰富）的量，并限制植物蛋白的摄入。”赵主任表示，目前主张蛋白质应占总能量的10%～20%。谷类含有植物蛋白，如果一天吃300克谷类食物，就摄入了20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质需要量的1/3～1/2。

 

　　另外，控制脂肪和胆固醇的摄入能延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，糖尿病患者应限制进食牛油、羊油、猪油、奶油、花生、核桃、松子以及动物肝、肾、脑等，每天吃一个或隔日吃一个鸡蛋，控制油炸食品。吃薯类和水果应掌握各种食品热量互换的方法。

 

　　“我得糖尿病35年了，为了在控糖的同时提高生活质量，我吃饭都是‘先稀后干，先肉后馍’，在家有目的地灵活监测血糖，我发现稀饭的稀稠程度不同，血糖的高低就有变化，我也据此调整饮食。”刘阿姨的做法得到赵主任的认同。

 

　　在此次糖友会上，70岁的糖尿病患者张阿姨说：“什么都能吃，点到为止。所以尽管今天买的栗子非常好吃，我也只吃了一个。”赵主任也为张阿姨的做法点赞。

 

 

　　碳水化合物50％~60％

 

 

　　脂肪25％

 

　　蛋白质

 

　　15％

 

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　　糖友饮食误区

 

　　□ 连莲

 

　　1.饭吃得越少，对病情控制越有利。其实不然，当主食摄入不足，又缺乏合理的营养搭配，就会影响人体能量供应，长期如此，一方面会导致体内脂肪、蛋白质的过量分解，造成身体消瘦、营养不良，甚至会产生饥饿性酮症，引起酮症酸中毒，严重者可危及生命，另一方面，因热量摄取不足而血糖偏低时，会刺激升高血糖的相关激素的分泌，使病情难控。

 

　　2.限制饮水。口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴就喝水，不必限制，否则会引起脱水或血液黏稠。

 

　　3.多吃坚果类食物以增加饱腹感。坚果类食物含丰富的蛋白质和油脂，摄入过多可使热量增加、血脂升高，部分血脂可通过糖异生作用转化为葡萄糖，不利于血糖控制。

 

　　4.不敢吃水果。水果中含有的很多微量元素（如铬、锰）对提高体内胰岛素活性有帮助，在血糖得到控制的情况下，在两餐之间适当吃水果对人体是有益的。

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（责任编辑：田哲）