核心提示|膝关节承受着人体运动时整个上半身和大腿的重量，其结构和功能特点使得它很容易发生骨折错位、半月板损伤等。生活中，很多人在膝关节受伤后到医院拍片未发现骨折，认为肯定没大问题，不用特殊处理。拿腿疼不当回事儿，一拖再拖，等到疼得走不成路了，才追悔莫及！

 

    半年前扭伤腿，现在疼得走路都难

 

    52岁的刘女士平时喜好运动，广场舞、排球、太极拳样样精通，尤其喜欢跳广场舞。半年前，她跳舞时不慎扭了左腿，当时根本没放在心上，想着养两天就好了。但近两个月来，刘女士活动时总感觉膝关节疼痛，而大幅度活动时，关节里更是咔咔响，且症状逐渐加重。在家休息，局部理疗下外敷止痛膏，效果依旧不好，她到附近医院拍了片子，说是骨质增生，开了一些口服药、膏药，还是没解决。

 

    刘女士的家人经过打听，了解到河南省直第三人民医院膝关节专科擅治膝关节疼痛，便登门求医。

 

    膝关节专家、河南省直第三人民医院骨科主任沙宇对刘女士的膝关节进行全面检查后，初步诊断为：外侧半月板损伤。后经磁共振检查，证实诊断。最终，刘女士接受了膝关节微创手术。术后第二天就可以下地活动了。一个月后来医院复查，症状完全消失。

 

    如今，刘女士又可以像以前一样跳广场舞了。

 

    膝关节扭伤后，要警惕半月板损伤

 

    半月板，顾名思义，此结构像半个月亮一样，每个膝关节的中间内外侧各有一个，垫在股骨和胫骨之间，起到缓冲震荡、保护关节的作用。

 

    当半月板损伤时，会出现关节不稳、走路软腿、关节疼痛等症状，不但影响正常生活，还可能引起创伤性关节炎、软骨磨损等，甚至丧失关节功能。

 

    数据显示，膝关节半月板损伤在众多膝关节损伤病变中具有较高的发病率，占50%以上，主要由运动创伤及退变损伤因素所致。沙宇主任就此提醒，膝关节扭伤后，要检查有没有骨折、韧带是否损伤，特别留意有没有损伤半月板。如果扭伤后时间很长了，仍有膝关节疼痛，要格外警惕半月板损伤的发生。

 

    半月板损伤了，应该怎样治疗才好

 

    据沙宇主任介绍，I度和II度半月板损伤可采取增强下肢股四头肌肉训练，口服氨基葡萄糖类药物等进行保守治疗，绝大部分患者的症状可以改善且慢慢恢复；但III度半月板撕裂，则需要通过手术治疗来改善症状。

 

    “目前，半月板损伤的治疗原则是尽量保留半月板组织，最常用的治疗方法是进行关节镜下修整成形或缝合半月板。”沙宇主任说，传统的开放式手术，患者需要卧床休养多日才能下床活动，并且可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症；以关节镜为代表的微创手术则避免了开放手术的弊端，检查与治疗同时进行，可以看到关节内半月板损伤情况，具有手术创伤小，恢复快等优点。所以，关节镜在关节外科的运用非常广泛。

 

    沙宇主任强调，在手术治疗过程中，医生需要针对患者的年龄、关节软骨的情况、半月板的性状和撕裂的类型，对半月板采取不同的处理方案，做到个性化治疗。

 

    近年来，河南省直第三人民医院骨科把膝关节专科专病建设放在突出位置，集中科室优势力量专注膝关节病诊治研究，明确以关节微创、康复运动训练为一体的特色发展方向，本周四将在东、西两个院区骨科进行关节疾病第71次会诊。

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（责任编辑：田哲）