看有没有活动性出血

 

　　河南商报首席记者 宗雷

 

　　记者 吴涛 王苗苗

 

　　有人觉得孩子摔一下没啥事，有人就会吓个半死，孩子摔落后该咋处理？哪种情况需要注意？大伙儿看看这篇文章，医生给咱支招儿了。

 

　　【事例】

 

　　2岁男孩从购物车上摔落　　

 

　　这几天，河南省直第三人民医院急重症医学中心护士张丽平的一篇文章《孩子只是头上磕个包 却为何会身亡？》在妈妈圈里广为流传。

 

　　那是一名1岁11个月大的男孩，张丽平去接的诊，“到孩子家里时，孩子已经不中了。”

 

　　从孩子父母的哭诉中，张丽平了解到，就在前一天，孩子从购物车中摔落，头部着地，当时只是哭了几声就照常玩耍，第二天，父母起床后发现孩子已死在被窝里了。

 

　　这是咋了？张丽平说，孩子受了外伤后，当时可能没有颅内出血，所以孩子表现正常，但有可能会出现迟发性颅内出血，迟发性颅内出血多发生在外伤后72小时。　　

 

　　【提醒】

 

　　孩子摔落 不要马上抱起　　

 

　　郑州大学附属郑州中心医院神经外科一病区副主任医师张辉说，宝宝摔落，轻则可能出现皮肤擦伤、软组织损伤等，如果手、脚、关节或头部先着地，还可能造成骨折、五官受伤等，严重的甚至会导致颅脑损伤，不但影响大脑发育，还容易颅内出血及诱发癫痫。

 

　　张辉提醒家长，孩子摔落后不要马上将孩子抱起，一定要静观10秒钟。先看看孩子有没有活动性出血，如果有，进行按压止血，并带到医院处理。如果没有，鼓励孩子自己活动，观察有没有出现运动障碍。若某侧肢体不动或者运动减少，要注意保护，以免搂抱孩子时加重损伤。

 

　　张辉说，经过观察，确定孩子没有活动性出血和运动障碍了，才可以抱起来哄，直到孩子停止哭闹。

 

　　这时，再观察孩子的神经系统有没有出现异常表现，比如嗜睡、尖叫、异常动作等。如果出现异常或怀疑出现异常，应送医院检查。如果神志清楚、行为正常，24小时后仍然没有任何异样表现，就基本可以排除神经系统损伤了。

 

　　此外，还要看看孩子身体着地部位有没有出现血肿，如果有，可用毛巾冷敷，以减少出血量，如果三天后还有瘀血，再用毛巾热敷。

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（责任编辑：田哲）