本报焦作讯日前，焦作市人民医院神经内科二区先后成功开展3例经桡动脉全脑血管造影术，为广大脑血管病患者开辟了新的检查治疗途径，提高了脑血管介入手术的舒适度和可接受性，不仅让患者告别了12~24个小时卧床及产生并发症的痛苦和危险，也使得焦作市脑血管介入手术又上了一个新台阶。

 

    9月22日下午，在实施第一例经桡动脉全脑血管造影术的过程中，该院神经内科二区医生瞿千千身着厚重铅衣，在患者体表不足2毫米的穿刺口内置入一根动脉鞘，然后，引入导丝。他游刃有余地操纵导丝穿行至患者的脑部血管，完成了焦作市首例经桡动脉全脑血管造影术。

 

    据了解，该院神经内科二区开展脑血管造影术已有10余年，通常情况下，都是经由股动脉途径进行主动脉弓及脑血管造影，该项技术相对成熟。但是，该技术存在局部压迫止血困难，术后患者需要卧床12~24小时，很容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留、局部假性动脉瘤形成、下肢静脉窦血栓形成等多种并发症，患者较痛苦。

 

    此次手术较以往不同的是，在该科主任吕海东的大力支持下，瞿千千深入了解病人对手术创伤的担忧后，在已经熟练掌握造影技术的基础上，决定优化手术方案，大胆尝试经桡动脉途径对患者进行全脑血管造影。此项技术，只要在患者手腕部的一根血管中引入造影导管，就可进入颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉完成脑血管造影检查，有效降低了穿刺点出血并发症，缩短了住院时间，极大地提高了患者术后的生活质量。

 

    第一次的手术过程十分顺利，手术时间并无延长，血管显影充分，术后患者没有明显并发症。首次手术的成功极大地鼓舞了神经内科二区脑血管介入团队。随后，通过进一步总结经验，该院神经内科二区在一天内顺利开展了两台经桡动脉脑血管造影术。

 

    据悉，在这项技术开展之前，神经内科二区曾多次派瞿千千到国内先进的介入团队进行参观学习，并要求他在既往技术基础上，不断提高业务水平，特别要在脑血管造影方面始终遵循“微创、高效、安全”的原则。同时，就桡动脉穿刺技术和术后护理工作，神经内科二区也多次组织护士长与心内科及其他相关科室讨论与交流。

 

    吕海东表示，焦作市首例经桡动脉全脑血管造影术成功，主要突破了两个技术难点：一是导管在主动脉弓内成形技术，二是桡动脉穿刺技术，表面上看虽然只是一个小的变动，但相对传统的股动脉入路，具有很多优势。其中主要表现为桡动脉表浅、易压迫，穿刺点出血更少；没有肢体瘫痪的患者，术后可在病房内活动，基本不影响日常生活；对于肥胖、髂总动脉迂曲、Ⅲ型主动脉弓以及胸腹主动脉病变的患者，也可通过桡动脉完成神经介入手术。下一步，神经内科二区将进一步总结经验，逐渐拓展此项技术的应用范围，为更多脑血管病患者提供便利。

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（责任编辑：田哲）