60岁的刘先生最近常感头痛，似有丝丝凉气渗入头皮，发作时眼睛都睁不开，严重影响了正常生活。河南中医药大学一附院脑病医院马云枝教授说，老人头痛多半是“凉痛”，很多是因阳气不足，有怕冷、怕热、尿频、小便清长等阳气不足的症状。

    马云枝说，对于“凉痛”者可采用“上病治下法”，用肾气汤加减来调整肾阳不足，针对“凉”的症状，用温理药调理。加除风之药天麻，平肝潜阳的谷精草，既对病因，又对病症。

    马云枝提醒，如果老人剧烈头痛时常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力麻木、精神异常等，很可能是急进性高血压、高血压危象和高血压脑病引起的，三者不尽相同，但有内在联系。高血压平时头痛是较少见的，而且只是昏痛夹杂、钝痛而已。一旦出现头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升，甚至可成为中风的先兆。

    “老人患脑瘤时，由于早期瘤体细胞小，颅内腔隙较大，占位效应不明显，多不引起头痛。”马云枝说，但瘤体由量变到质变时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经，此时会突然头痛加剧或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是第一位的，且以胀痛逐渐加重、全头性痛为其特点。

    线索提供毋杨陈璐

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