81岁老人的升主动脉出现严重问题,要想活命,急需进行瓣膜置换术,但老人体质极差,体重不足40公斤,常规手术无法耐受。10月15日,在郑州大学第一附属医院内,医生联手,为老人进行了经心尖介入主动脉瓣置换手术,也就是TAVI手术。
TAVI手术是近年全球兴起的一种应用介入导管技术进行主动脉瓣置换的全新的手术方式,为一些不能耐受常规瓣膜置换手术的患者应运而生的微创术式。这种技术在国外率先推出并迅速推广,今年5月,我国正式批准准入该项技术,同机器人技术并称心脏外科领域两大最前沿技术。
郑大一附院心外二科主任、主任医师乔晨晖说,这次进行手术的老人心功能IV级,BNP高达35000pg/ml(正常<150pg/ml),极度消瘦(不足40公斤),且其升主动脉较正常增粗3倍,达到74mm,而国内tavi手术做过的最粗的也仅有65mm。这么巨大的升主动脉,不仅增加了手术难度,甚至有可能导致患者血管破裂,造成非常严重的后果。
很幸运,该院心内科专家和心外科专家联合,向TAVI手术的极限发起了挑战:查阅文献,全面体检,科学论证,研讨会诊。经过充分准备之后,制订了一套缜密的手术方案。手术中,多学科协同配合,不到2小时,手术完成,而这也成了国内最大升主动脉瘤的TAVI手术。
昨天,记者了解到,患者于第二天已成功脱离呼吸机,各项指标正常,在顺利康复中。
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(责任编辑:田哲)