
小许是一名大二的学生,前一阵迷上了手机上的射击游戏。于是,这个暑假经常不分白天黑夜地玩,虽然玩得大拇指疼,但他也不在意,随便抹抹药还继续玩。不料,这两天小许的大拇指疼得厉害,抹药也不管用了,而且手指头屈伸时有卡压感,并且发出“咯嗒”的弹响,有时甚至手指都动不了。
在河南省中医院骨病一科门诊,史栋梁主任告诉他,这得的是“扳机指”。小许哭笑不得,本来是虚拟射击游戏,结果还真得了跟射击相关的病。
“‘扳机指’又叫弹响指,临床称为手指屈肌腱鞘炎,是指手指在弯曲及伸直的交替动作中,肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚,产生弹响声的疾病。由于患者手指的动作好像扣手枪扳机,所以又叫‘扳机指’。”史栋梁主任说,该病多发生于过度使用手指的人群,通常拇指、食指、中指多见。
史栋梁主任介绍说,由于在短时间内反复屈、伸患指,肌腱就会反复在腱鞘内穿梭,并与腱鞘相摩擦,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,发生水肿、增生和粘连,造成腱鞘的肥厚,管腔变窄。变窄后,肌腱在腱鞘内滑动时将变得困难,甚至被卡住而不能伸直或屈曲,需要借助外力才能正常运动。每当手指屈、伸时,肌腱勉强滑过环形狭窄的腱鞘环,就会产生“咯嗒”声。
“该病是劳损性疾病,所以首先平时手指应得到充分休息,若做手部动作要缓慢,避免受凉,如接触冷水等,以减少局部刺激。”史栋梁说,发病时间短、疼痛严重的病人更要充分休息,有利于损伤筋腱的恢复。治疗上可用中医传统手法、口服药物、针灸等缓解症状,必要时可用封闭疗法、小针刀等消除炎症,松解肌腱的粘连。 (大河报·大河客户端记者 林辉)
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