肖新华
单基因糖尿病分为很多类型,主要包括新生儿糖尿病和成年起病型青少年糖尿病。其中,新生儿糖尿病已经发现了23种,成年起病型青少年糖尿病发现了13种,以后还会陆续发现新的致病基因和类型。还有些少见的类型,比如线粒体突变糖尿病,但最常见的还是成年起病型青少年糖尿病。
识别单基因糖尿病,最主要的目的还是帮助患者选择有针对性的治疗方案。
从治疗上来说,Ⅰ型糖尿病终身须用胰岛素治疗,Ⅱ型糖尿病一般药物治疗,有些也需要药物联合胰岛素治疗。可有些单基因糖尿病不需要药物治疗,仅仅通过饮食和运动治疗即可。例如有些误诊为Ⅰ型糖尿病的患者可能并不需要胰岛素治疗,仅口服药就能很好地控制血糖;有些误诊为Ⅱ型糖尿病的患者,如果按照普通Ⅱ型糖尿病治疗,降糖效果可能不理想。
所以明确单基因糖尿病的诊断非常重要,可以帮助患者选择更简单而有效的治疗,使患者得到最大的收益。
另外,由于单基因糖尿病具有遗传性,对后代有影响。尤其对于未生育且准备生育的年轻人,如果可以提前找到致病基因,做一些优生优育方面的咨询,就可最大可能生出健康的宝宝。
而从科学的角度来说,单基因糖尿病的发现和深入研究,将进一步促进专科医生对糖尿病发病机制的认识,甚至为未来更好的糖尿病新药的开发奠定基础。
最后,提醒广大糖尿病患者,如果发病年龄比较轻,有明显的糖尿病家族史,或者目前临床诊断比较模糊,一定要警惕是否单基因糖尿病。
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(责任编辑:田哲)