□复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科副主任医师 刘辰
胰腺癌因极高的死亡率被冠以“癌王”的称号，每100个胰腺癌患者中，仅有5~6个人可以活过5年。造成胰腺癌死亡率如此之高的重要原因在于，80%的胰腺癌在发现时已经是晚期了。
由于胰腺的位置特殊，一旦发生癌变，容易侵犯到其他脏器组织，因而会产生一些“非典型”的症状，很容易让病人和医生误以为是其他脏器发生了病变，导致贻误病情。一般容易与以下几种疾病混淆：
1.易与普通胃痛混淆。中上腹的饱胀不适、疼痛是胰腺癌较为常见的症状。胰腺癌常常会导致胰管或胆管梗阻，胆汁排泄不畅，进而导致胆管与胆囊压力过大，患者会表现出腹部饱胀不适、疼痛。这种疼痛与普通胃痛不一样，常表现为“隐痛”，且在饭后疼痛加剧、范围扩大。
2.易与腰肌劳损混淆。胰腺癌侵犯到腹腔神经丛时，会表现出持续性疼痛。由于胰腺位置靠后，病人通常会感觉到“腰疼”。胰腺癌导致的腰背疼痛常出现在夜间，仰卧、平躺姿势会加剧疼痛，弯腰或者是侧卧，疼痛会减轻，这是胰腺癌的典型症状。所以，当表现出不明原因的腰背疼痛，在排除了腰肌劳损等疾病后，还要考虑胰腺癌。
3.易误认为是肝脏出了问题。60%以上的胰腺癌会出现黄疸症状。当出现黄疸，在怀疑是肝病的同时，也应当警惕是不是胰腺癌在作祟。
4.易误认为是胃病。多数胰腺癌患者会出现明显的体重减轻。这种体重减轻与胃病导致的体重减轻不同，胰腺癌患者往往是进行性的消瘦。
5.易误认为是糖尿病。胰腺癌变会导致胰腺对血糖的调节功能下降。有胰腺癌家族史的人群如果出现突发的糖尿病，应专门进行胰腺检查，警惕胰腺癌的发生。
尽管胰腺癌善于伪装，但如果能明辨这些“非典型”症状，就可以给临床提供有价值的参考。
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（责任编辑：田哲）