黄大妈前不久从外地坐车回家，一连坐了4个多小时没活动，下车后顿觉左下肢疼痛难忍，最终被家人抬进了家门。到家后，黄大妈以为休息一下就好了，没想到几个小时过去了，左下肢竟肿成“大象腿”。第二天一早，家人急忙将其送往驻马店市中心医院救治。
一
在驻马店市中心医院心脏大血管外科，梅永成副主任医师根据黄大妈的口述，结合其病史，初步判定患者是静脉血栓导致的下肢疼痛，立即行双下肢静脉及髂静脉血管彩超检查。结果显示：左下肢深静脉血栓。
“当时检查结果显示，患者左下肢几乎布满血栓，病变范围非常广。”梅永成医生说，静脉血栓发病较急，病情严重，稍不注意会造成血栓脱落，脱落的血栓会沿着腔静脉通过心脏进入肺动脉及其分支，造成严重的肺循环障碍，形成“肺栓塞”。
驻马店市中心医院心脏大血管外科主任朱海文与梅永成副主任医师及科室手术团队一番病情讨论后，决定为其实施下腔静脉造影并滤器植入术+经左侧腘静脉行左下肢静脉造影、抽栓+髂静脉球囊成形及置管溶栓治疗。
二
当天上午，患者被推入介入治疗室，在DSA检查床的精准定位下，梅永成医生将人工滤器经患者右侧股静脉穿刺迅速置入下腔静脉，建立了通往心血管和肺部致命栓子的“防护网”，后又在患者左下肢处实施了髂静脉球囊成形及置管溶栓治疗，整个手术历时45分钟，顺利结束。术后第二天复查造影显示左下肢深静脉基本通畅，拔出溶栓导管。24小时后，黄大妈能正常下床活动了。
梅永成医生说：“在抗凝溶栓的过程中，下肢的血栓很有可能脱落，自下腔静脉流入左心，最终进入并堵塞肺动脉，严重者危及生命。所以下肢深静脉血栓治疗放置下腔静脉滤器非常重要，就等于为患者搭起了一个生命的保护伞。”
“没想到手术这么快就结束了，没什么感觉，术后下肢疼痛明显减轻，也消肿了。”黄大妈说。做完手术，一家人悬着的心终于放下了。如今，黄大妈已康复出院。
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下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉腔内不正常凝结。下腔静脉滤器植入及经患肢腘静脉腔内综合治疗，已成为目前临床成熟且有效的治疗方法，可以同期打通阻塞的血管，住院时间由原来的半个月缩短到不到一周。驻马店市中心医院心脏大血管外科自去年11月开始，已为40余例患者成功实施了腔内综合手术治疗，年龄最大的90岁，效果显著，无明显并发症发生。
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（责任编辑：田哲）