核心提示|由于长时间伏案工作或者保持不动的坐姿，颈椎容易受到压迫，越来越多的人受到颈椎病的困扰。但是，治疗颈椎病也要分类型，不同的颈椎病类型有不同的治疗方法。那么，颈椎病有哪些类型呢？应该如何治疗呢？听听河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心周红刚主任的详解。

 

    颈椎病分类型对症治才有效

 

    “颈椎病是一种慢性退行性疾病，但由于不正规治疗与一些商家的不实宣传，导致很多患者在治疗上走弯路。”周红刚主任强调，要想使患者早日摆脱颈椎病的困扰，就要先分类型，对症状有个明确的认识和了解，只有对症治疗才有效。

 

    颈型颈椎病：多见于青壮年，也可个别见于中老年，多在晨起时（与枕头较高或睡眠姿势不当有关）或长时间低头伏案工作和学习后出现颈部酸、痛、胀及不适感，患者常常诉说肩胛、肩背部也有不适以及头颈不知放在何种位置才能舒服。很多患者误认为是“落枕”。部分患者可反射性地出现短暂上肢感觉异常，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，麻木不加重。

 

    神经根型颈椎病：最常见，开始多为颈肩痛，逐渐加重并向上肢和手指放射，当头部或上肢姿势不当，或突然碰到患肢可发生剧烈的闪电样锐痛，皮肤可有麻木、发冷等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。

 

    脊髓型颈椎病：多数患者从下肢麻木无力、双腿发紧（如缚绑腿）及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花感、抬步打飘、跛行、易跪倒（或跌倒）、足尖不能离地、步态蹒跚及胸腹部束带感症状。也有患者表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛、无力、持物落地、不能系扣子、写字困难等。

 

    椎动脉型颈椎病：患者头颈部旋转时出现眩晕，偏头疼，耳鸣、听力减退及耳聋，视力减退、视力模糊、复视及短暂失明，精神抑郁伴有近事健忘、失眠及多梦现象等。

 

    交感型颈椎病：头晕、头痛、恶心呕吐、失眠、多梦、健忘、血压异常、心律不齐等。

 

    混合型颈椎病：多见于中老年人，体力劳动者多见。具有两型或两型以上颈椎病的症状体征。

 

    还有其他类型颈椎病，主要表现为吞咽硬质食物时有吞咽困难感及食物下咽至胸骨后的异常感（烧灼、刺痛等）。

 

    微创技术让更多老人摆脱痛苦

 

    很多人颈椎出现不舒服后会选择按摩、牵引。但不是所有颈椎病患者都可以按摩、牵引的，需要分型后才能决定治疗措施。否则，不但没治好病，反而会加重，甚至出现瘫痪。

 

    周红刚主任介绍，临床上认为，急性期神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，发病时间超过3个月或经过保守治疗无效的神经根型颈椎病及混合型颈椎病，合并发育性椎管狭窄的颈椎病，合并有后纵韧带骨化或黄韧带骨化的颈椎病，均不适宜做颈椎按摩。

 

    颈椎病和腰椎病都是退行性疾病，患有这些疾病的大多数是老年人，一般在六七十岁，甚至八十岁。这一部分患者往往会合并心脑血管疾病、糖尿病、高血压，不能耐受大的开放式手术，而颈椎、腰椎病情却很重。还有一部分长期低头、久坐的年轻人颈椎病、腰椎病逐渐高发，他们都很年轻，多不愿接受开放手术，针对这些患者的特点应运而生了微创技术。

 

    河南省直第三人民医院椎间盘中心在微创治疗脊柱疾病方面可谓是得心应手，在颈椎病的微创治疗领域进行探索并积累了不少成功经验，开展的导航下脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta系统后路治疗颈椎病，为颈椎患者解除了病痛。这种微创方法是采用局部麻醉，伤口仅有几毫米，微创一结束即可下床，第二天复查完磁共振就可出院回家，快速回归到正常的生活工作中。

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（责任编辑：田哲）