□东方今报·猛犸新闻记者
董彩红 通讯员 陈建平
崔京福 韩鑫颖
哪儿不舒服,忍忍就过去了,这样的思想很多人都曾有过。7月12日,记者采访时了解到,62岁的梁女士来自河南南阳,平时间断腰痛未予重视,最近突发大小便失禁。她来到郑州市第一人民医院泌尿外科求助,被确诊为“神经源性膀胱”,后经脊柱外科手术治愈。
据了解,梁女士腰痛是老毛病了,一直没当回事,总觉得忍忍就过去了,十多天前突发大小便失禁。在南阳当地医院保守治疗后大便功能基本恢复,但小便失禁未见好转,需持续留置尿管辅助。
为了解决这个难题,梁女士来到郑州市第一人民医院泌尿外科,最终被确诊为“神经源性膀胱”。原来,梁女士虽然是小便失禁,但病因却在腰椎,磁共振显示,梁女士多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄,腰椎滑脱,马尾神经受压明显,正是腰椎间盘对马尾神经长期的压迫导致了大小便功能的障碍。马尾神经受压迫引起的小便功能障碍称为“神经源性膀胱”,合并有大便功能障碍时也称“马尾神经综合征”。
治疗梁女士小便失禁的关键是手术解除马尾神经在腰椎管处的压迫,为神经功能的恢复创造条件。病因确定后梁女士转入了脊柱骨科,拟定手术治疗。但患者平素罹患高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,身体能否耐受全麻手术是个未知数;同时,患者的盆底肌松弛,腰椎间盘突出症也已经存在多年,手术减压后马尾神经功能能否恢复到正常、小便能否自控,也是未知数。
最后,经过脊柱骨科全科疑难重症病例讨论和全院多学科会诊,考虑“手术减压”有望使小便功能改善并摆脱尿管依赖。
经过各科室的通力协作,手术进展顺利,术后1周患者小便已能部分控制,尿管顺利拔除;出院2周后,小便功能已恢复正常。至此,梁女士彻底摆脱了尿管的依赖。
专家也特别提醒大家,遇到身体不适一定要早点到医院确诊,不能拖,更不能盲目忍。
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(责任编辑:冯静静)