近日,郑州大学第一附属医院郑东院区心脏外科一病区主任冯德广带领着心外科团队,成功独立完成一例经皮导管肺动脉瓣置换术,为一位先天性法洛氏三联征心脏病矫治术后14年的患者,成功植入带支架的人工生物肺动脉瓣,而这在河南省尚属首例,全国第三例。
来自宁陵的小王,今年24岁,4岁那年因咳嗽闷气、感冒被查出心脏有问题,2004年,10岁的他被确诊为肺动脉瓣狭窄、房缺、右心肥大,符合法洛氏三联征,医生为他做了矫治手术。但是,两年以后,症状再发,咳嗽闷气的症状再次出现且呈逐渐加重之势。
冯德广介绍,这种先天性畸形矫正术后,由于肺动脉瓣及右心室流出道再发出现钙化狭窄反流及肺动脉血流异常等导致患者反复出现右心室功能衰竭,往往需要再次手术治疗,如不及时治疗将会影响患者的寿命。
小王来到郑大一附院求诊。认真检查后,冯德广说,因为做过一次心脏手术,患者同时合并多发肺大泡及支气管扩张,重度肺通气功能降低以及重度阻塞性通气功能障碍,肝大水肿,心功能Ⅳ级,再次开胸做心脏手术是不可能的。采用介入的方法更换肺动脉瓣膜是一种可行的方式。
据冯德广介绍,现在介入治疗某些先天性心脏病已经是常规手术了。但经皮导管肺动脉瓣置换术,在河南省还没有做过这样的手术。
经充分准备,冯德广成功为患者进行了经皮导管肺动脉瓣置换术,手术只在大腿根部,做一个小的切口,通过股动脉把人工生物肺动脉瓣儿送到合适的位置释放以后,肺动脉瓣儿发挥了作用,术后第二天,小王就可以下床活动。
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(责任编辑:田哲)