房颤是心脏病患者中常见的心律失常，是引起缺血性中风的主要原因之一。我国现有房颤患者近1000万，房颤患者5年内中风的发生率高达20%，一旦发生脑卒中，轻则致残，重则致死。研究显示，心房颤动患者左心房血栓90%以上存在于左心耳，左心耳中血栓形成使脑卒中发生率增加3倍。通过封堵左心耳，可以防止左心耳形成栓子，达到减少栓塞的目的。
近日，郑州大学第一附属医院心血管病医院收治了一名38岁的房颤合并高血压的男性患者。经过进一步检查，与家属充分沟通后，在心血管病医院院长董建增教授、陈英伟教授等多位心内科、麻醉科、超声科专家的详细讨论下，决定为其实施“一站式”房颤射频消融联合左心耳封堵手术。
7月5日，在该院郑东院区心内介入手术室，超声科、麻醉科及护理团队密切配合，手术过程进展顺利。在董建增教授带领的团队为该患者进行“一站式”房颤射频消融联合左心耳封堵手术过程中，首次成功利用CTA原始数据在GEDSA设备上完成了左心耳3D重建，可直接与二维透视影像进行融合，实现了与实时透视、采集图像的无缝融合。
据悉，此次“一站式”房颤射频消融联合左心耳封堵手术为中原地区首例，手术过程中，可使用更少的造影剂、更少的射线照射，进行左心耳形态、开口大小等信息的精准测量，手术治疗更加精准安全。
据陈英伟教授介绍，与单一采用房颤消融相比，该手术更为完善合理，术后患者无需终生服用抗凝药，出血风险较低；无需重复股静脉穿刺与房间隔穿刺，减少穿刺相关并发症。
此次影像融合技术的应用，不仅可利用CT原始数据进行三维重建，MR、PET等检查都可通过影像融合技术进行，能够优化手术流程，降低复杂手术的难度，减少手术时间，降低术中造影剂的用量和术中X线辐射剂量，对于复杂冠心病、结构性心脏病、心律失常的介入治疗均有指导意义，是中原地区心内介入治疗的又一技术突破。
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（责任编辑：田哲）