营养科主任 王兴国
中华医学会《中国Ⅱ型糖尿病防治指南（2017年）》以及美国糖尿病学会（ADA）指南建议，发现血糖升高后，应先经过一段时间（比如4~6个月）的生活方式干预，根据血糖监测的结果，再决定是否开始降糖药治疗。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标时，就要开始药物治疗。药物治疗开始之后，生活方式干预仍然是Ⅱ型糖尿病的基础治疗措施。生活方式干预包括改变饮食、增加运动、管理体重。
定时定量进食。早、午、晚三餐和加餐时间相对固定，到点进食，不过早或过晚，不能随便吃。各餐的能量分配 （进食量）相对稳定，不过多或过少。
严格控制主食总量，增加低GI值（升糖指数）粗粮比例。大多数糖尿病患者每日主食200~250克（干重，4~5两），每餐主食应少于75克。减少精制谷物的比例，如白米饭、白馒头等；增加粗杂粮比例至50%以上，如杂粮米饭、糙米粥、 红豆、蚕豆等。
增加蛋白质和膳食纤维的摄入。餐餐有蛋白质食物，包括鱼肉蛋奶和大豆制品。将水果作为加餐，优先选低GI值的，如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚子等。相比较而言，西瓜、香蕉、菠萝、猕猴桃、大枣等GI值较高，升糖较快。
选“好油”，少糖、少盐。好油是指橄榄油、茶油、高油酸菜籽油、花生油、大豆油、玉米油、葵花子油、亚麻籽油等。戒甜饮料和甜食。人工甜味剂可以食用。摄盐量少于6克/日。少饮酒，每周不超过2次，适当饮茶和咖啡。
运动。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，分布在每周的至少3天，不可连续超过2天不运动。鼓励糖尿病患者每周进行3次抗阻力锻炼。超重或肥胖者应在3~6个月内减轻体重5%~10%； 消瘦者应达到并维持理想体重；长期控制目标是体重处于正常范围内。
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（责任编辑：田哲）