□见习记者 梁露露
肩膀疼不一定是肩周炎
河南中医药大学第三附属医院骨科主任李康介绍，肩周炎和肩袖损伤有些症状相似，所以两者常常被混淆，通过X光、核磁共振、B超或肩关节镜可进行区分诊断。
肩周炎大多是由软组织退行性病变或长期过度活动引发的慢性损伤性炎症，常常累及肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊以及滑囊，多发于40岁以上的女性。肩周炎初发时常伴有阵发性疼痛，多数为慢性发作，数日后疼痛逐渐加剧，且夜间疼痛尤为明显。
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌等肌腱组成。肩袖的主要作用是支持和稳定肩肱关节，协助肩关节外展，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养，保护关节软骨，预防继发性骨关节炎。肩袖损伤常伴随外伤史，许多上肢运动，如游泳、排球、体操会导致肩袖损伤，多发于40岁以上的男性。肩袖损伤后第一天痛感不明显，从第二天起逐渐加重，五天左右痛感最为明显。
正确治疗是关键
李康主任说，肩周炎和肩袖损伤早期症状都比较轻，很多患者不在意，觉得休息一下就会好，这样不但错过了最佳治疗时期，还会导致病情加重。肩周炎若不及时治疗，疼痛可向颈项及上臂放射，肩关节外展功能受到限制。随着病情发展，到中期由于关节囊及肩周软组织的粘连，还会造成上肢无力。因疼痛关节活动量减少，久而久之，肩关节向各方向活动均可受限，严重影响患者的日常生活。
患上肩周炎后，可在医生指导下在肩部敷通络祛风的膏药，坚持适当活动，把肩关节粘连的韧带、软组织撕裂开。必要时还要配合热疗、热敷，增加局部血液循环。
肩袖损伤是由外伤引起的，所以损伤后须立即休息，并进行肩部冰敷，以减轻肿胀。绝大多数肩袖损伤患者休息2~3周后可进行小幅度锻炼，如手臂左右摆动及顺、逆时针画圈。但肩袖撕裂则需要手术治疗，缝合撕裂的肩袖组织。
保护肩部很重要
肩膀受伤会严重影响日常生活，尤其是上班族会常出现肩部酸痛的情况。李康主任建议，肩部酸痛时，可用手轻揉，减轻疼痛，也可借助软式棒球，用棒球沿肩胛骨旁的肌肉在肩膀和背部之间来回滚动。
在进行锻炼前，先做拉伸运动，可以使韧带肌肉和关节之间的配合更加柔和，减少肩部受伤的可能性。另外，要注意防寒保暖，加强功能锻炼，纠正不良姿势。
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（责任编辑：田哲）