
60岁的蔡先生肚子疼痛,去省人民医院消化内科就诊,一番检查后,医生最终确定,肚子疼的祸首竟是带状疱疹。
4月23日,蔡先生在爱人的陪同下,走进了省人民医院消化内科主任医师梁宝松的诊室。
“主任,从前天开始,我这肚子一直不舒服。”见到梁宝松,蔡先生便指着自己的上腹部倾诉。听到此,梁宝松开始为其检查,但结果显示,患者除了有上腹压痛之外,并无其他特殊体征。
阑尾炎?胆囊炎?胰腺炎?考虑到此,梁宝松为其开了鉴别阑尾炎、胆囊炎和胰腺炎的相关检查,包括血常规、肝胆胰脾彩超和血淀粉酶。正当蔡先生离开时,梁宝松又叫住了他。“你还有其他不舒服的吗?”
“这两天我左腿膝盖皮肤有点痒,出了一些红疙瘩,可能是过敏了吧?应该跟这没什么关系吧?”蔡先生说。
“先别急着下结论,让我看看再说。”梁宝松让蔡先生拉起裤腿,看到他左侧膝关节附近有一些类似荨麻疹的红色皮疹。随后,梁宝松又问:“其他地方还有吗?”
“左边屁股上还有一些。”“赶紧脱下裤子!让我也看看!”
随后,梁宝松及助手看到蔡先生左侧臀部也有一些相同的红色皮疹,并呈倾斜性分布!看到这里的皮疹,梁宝松眉头一皱说:“很可能是带状疱疹!”
听了这话,蔡先生的爱人疑惑地问道:“不会吧,腿上的皮疹跟肚子不舒服有关系?”
“不能根据患者皮疹处没有疼痛就说不是带状疱疹,有些早期的带状疱疹症状并不典型。”随后,梁宝松告诉蔡先生,自己之前开的那些检查先不要去做,先去皮肤科看一看,确认一下到底是不是带状疱疹,如果不是,回来再做这些检查也不迟。
20分钟后,蔡先生的爱人回到诊室,高兴地说:“梁主任,真得好好谢谢您,皮肤科医生看了,还真是带状疱疹。您说得真没错,这样不典型的病例特别容易误诊!皮肤科已经安排我们住院做进一步治疗了。”
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(责任编辑:田哲)