郑州大学第五附属医院王兵副院长与崔文军副主任(右)正在查房

　　生活中，不少中老年朋友会碰到这样的情况，走不多远，就会觉得小腿疼痛无力，必须坐下歇会儿，休息三五分钟以后才能继续走路，并且不断反复。

　　郑州大学第五附属医院血管外科副主任崔文军说，这种“走走停停”的现象需要引起足够的重视，有可能是下肢动脉硬化闭塞症的征兆。

　　下肢动脉硬化闭塞症

　　要及时治疗

　　郑州大学第五附属医院血管外科副主任崔文军说，吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液黏稠度增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，存在以上现象，最好去医院找血管外科大夫诊断评估，做血管彩超检查，看下肢血管有没有斑块，如果有斑块，要尽早用抗动脉硬化药物，如果血管管腔狭窄严重，则要考虑手术。

　　半年来，49岁的范先生总觉得自己的左腿疼痛，还有点发凉，左脚走路都不敢使劲。

　　近日，症状越发严重的范先生来到医院，在医生的建议下接受双下肢血管超声检查，结果为“左腘动脉闭塞”，ABI值(踝肱指数，ankle brachial index)显示，右侧1.2，左侧0.6，提示范先生患上了左下肢动脉硬化闭塞症。

　　范先生慕名到河南省血管外科主委单位、河南省医学重点培育学科——郑州大学五附院血管外科就诊。

　　经过郑州大学五附院血管外科周密分析，最终决定采用动脉旋切加药物涂层球囊扩张技术治疗，术后造影显示腘动脉血流通畅，术后一年CTA(CT血管造影术)复查，显示腘动脉通畅良好。

　　发病率逐年提升

　　50岁以上者为高发人群

　　该病多发生于50岁以上的人群，发病率约0.74%，随着生活水平的提高和人口老龄化，发病率逐年提高。崔文军告诉记者，以前河南有血管外科的医院和在血管外科工作的医生特别少，现在成百上千的医生和病床的规模仍不够用。

　　下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。崔文军解释道，疾病早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，病变进一步发展，则出现静息痛，即患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

　　“杂交手术”

　　填补省内多项技术空白

　　所谓“杂交手术”，就是先做传统手术，切开血管取出血栓，再通过动脉旋切球囊扩张或支架置入腔内方式解决原发的狭窄或闭塞性病变。

　　这种复合型手术，将传统的手术和介入相结合，既能清除堵塞物，又能减少创伤，将长闭塞化为短闭塞，解决了下肢动脉硬化闭塞症患者放置长支架后易复发、支架内再狭窄、支架断裂、多次手术等难题。

　　郑州大学五附院血管外科作为河南省血管外科发展的领头羊，2016年在省内率先使用药物涂层球囊扩张技术，开启了省内血管外科领域无支架的新时代。

　　郑州大学五附院血管外科在肢体动脉缺血的治疗方面积累了丰富的临床经验，常规开展置管溶栓、机械取栓、动脉旋切、单纯球囊成形术、支架植入术、动脉切开取栓、内膜剥脱、各种人工血管旁路移植术等，充分发挥腔内治疗和外科手术治疗的优势，为每一位患者制定最佳、最合适的“个体化”治疗方案。

　　自建科以来，已开展切割球囊腔内成形术、内膜下血管成形术、膝下动脉球囊扩张和支架植入术、动脉切开取栓联合球囊扩张和支架植入术等2000余例，填补了省内多项技术空白。

　　见习记者 王嘉译 

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