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    一次险些要命的感冒

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    日期:2018-03-21 14:20:14    来源:大河网-大河报    
      提及感冒,我们的头脑中会立即出现一系列场景:乏力、四肢酸痛,头晕、头胀,喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,一般无发热及全身症状,如无并发症,5~7天可痊愈。说到感冒也能要人命时,大部分人可能会愕然,感冒有这么可怕吗?近日,我们科室就收治了一例感冒后继发爆发性心肌炎的女性患者。
      她是位22岁的大学生,正值青春年华,一次感冒却差点要了她的命。入院前1周,她受凉后出现乏力、四肢酸痛,鼻塞、流清水样鼻涕。同往常一样,她未在意,心想多喝水、注意休息及保暖就行了。然而,3天过去了,她开始出现低热,乏力更重了,活动时出现轻度胸闷,经验告诉她这时要去诊所看病,再用些抗感冒药。然而,抗感冒药用了3天,却无丝毫轻松感,她双下肢开始肿胀,稍一活动即出现呼吸困难,夜里平躺也觉胸闷、气短,时不时出现心悸。这次去当地医院就诊后,考虑“爆发性心肌炎”,建议进一步来我们科室诊治。
      入科后详细询问患者病史,结合诊疗过程,我们考虑爆发性心肌炎诊断可以明确。随后的疾病进展及辅助检查让人震惊。来院时心电监护提示患者有呼吸衰竭,频发室性早搏、间断窦性停搏,急查血提示患者严重心衰,床旁彩超亦提示心脏明显变大,心功能严重下降。考虑患者随时会猝死,我们高度重视,立即予强有力的抗病毒、激素抗炎、抗心衰治疗,同时予呼吸机辅助呼吸、临时起搏器植入,随后加强抗心律失常治疗,这是一场和时间的赛跑。天有不测风云,第三天患者血氧变得很差,并且呼吸机不能纠正,与家属充分交代病情后我们用上了更高级的体外膜肺氧合(ECMO),经过5天的观察患者病情渐趋平稳。我们逐渐把上述生命支持手段撤离,患者最终好转出院。
      患者这次病情虽凶险至极,但我们齐心协力把她从鬼门关救了回来。然而,既往身体健康的她因为这次差点要了命的感冒,经济上花费巨大且后期恢复情况仍需随访观察。
      当然,对于大部分人来说,一生中即便无数次的感冒也可能只是感冒。我们无法准确预测谁会发生重症心肌炎、重症肺炎等严重情况,也无法预料谁会因一次感冒而丢了性命。然而,作为医生,我们每年冬春季都会见到一些因感冒或流感而引发的严重情况,每次都会内心长久激荡,生命有时真的很脆弱。
      因此,我们呼吁大家平时注意身体、加强锻炼,希望感冒远离你我他。
      (李凌郑州大学第一附属医院心血管内科主任)

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    (责任编辑:田哲)

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