56岁的张先生到附近的诊所拔牙，回家后一直出血，他因此一夜都没有睡好。第二天，张先生不得不到医院就诊。原来，张先生患有心脑血管疾病，一直在服用阿司匹林，他认为这与拔牙没什么关系，就没有告诉医生。
那么，服用阿司匹林和拔牙后出血有什么关系？河南省中医院口腔科主任刘爱群说：“有些心血管疾病患者长期服用阿司匹林等抗凝药物，凝血功能受到影响，拔牙后就容易出血不止。”
拔牙看似很简单，其中的学问可不小。刘爱群主任说，除了像张先生这样经常服用抗凝药物的患者，存在以下几种情况者，拔牙也需要谨慎。
1.糖尿病患者空腹血糖高于8mmol/L时不建议拔牙，此时拔牙后伤口不易愈合，并且容易发生感染。糖尿病患者拔牙前要把血糖控制在安全范围内，术后使用消炎药，以防感染。
2.血压高于150mmHg时不建议拔牙，此时应该先控制好血压，以防因打麻药、拔牙手术刺激等引起精神紧张，导致血压进一步升高。
3.月经期间不建议拔牙。月经期间身体凝血功能不好，不易止血，并且经期抵抗力差，容易发生感染。
4.怀孕期间不建议拔牙。怀孕的前三个月和后三个月拔牙可能导致流产和早产，怀孕中间4个月相对安全一些，但实际上，在临床工作中，为了以防万一，整个孕期都不建议拔牙。
经常有一些挺着大肚子的孕妇因牙病到处找医生治疗，但很多医生都不愿意给予治疗，因为对于孕妇来讲，治疗风险较大。这就说到了备孕时体检，备孕时，大部分人都知道要做一个全面体检，把身体调整到最佳状态，但很多人却忽视了口腔检查，一旦怀孕期间口腔出现问题，往往给自己带来不必要的痛苦和麻烦。
5.心脏病患者拔牙不能大意。心脏病患者拔牙要格外提高警惕，为了避免拔牙期间发病，拔牙前一定要请医生对自己做全面的身体状况评估，必要时需在心电监护下拔牙，这时一定要到有能力的专业医院就诊。
此外，传染病发病期患者、血液疾病患者、甲状腺功能亢进患者及肝功能、肾功能不好者等也不适合拔牙。
刘爱群主任提醒，拔牙前一定要把自己的身体状况告诉医生，以免给自己带来不必要的麻烦。
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（责任编辑：田哲）