怀孕生子虽然是正常的生理过程，但其间暗藏很多的风险，比如胎膜早破。
胎膜早破是妊娠期一种常见的并发症，可能导致宫内感染、胎儿窘迫、早产甚至胎儿死亡等。临床上，因胎膜早破导致孕妇临近分娩却痛失胎儿的情况并不少见。
河南中医药大学第一附属医院妇产科主任医师康志媛提醒孕妇，胎膜早破不能完全预防，因此，及早发现、及早就医，最大限度地降低它可能带来的危害很关键。
临产前胎膜破裂
胎儿可能有致命风险
所谓胎膜，即包裹着胎儿、羊水和脐带的像奶皮一样的薄膜。它分为两层，其中靠近母体的一层叫绒毛膜，靠近胎儿的一层叫羊膜。虽然胎膜不厚，但却非常致密和结实，对胎儿具有很好的保护作用等。
正常情况下，孕妇临产后宫口接近全开时，胎膜大都会因为宫腔压力而自然破裂，随即羊水流出，胎儿不久就会娩出。如果胎膜在临产前就发生破裂，就成为一种异常，即胎膜早破。
胎膜早破可能带来很大的危害：由于胎儿过早失去胎膜的保护，细菌等可能沿阴道上行感染宫腔，继而造成胎儿宫内感染，容易引起胎儿缺氧甚至死亡。细菌等可能经胎盘进入母体血液循环，不仅容易造成孕妇感染，还会增加羊水栓塞、产后出血的发生风险。一旦脐带先于胎儿从胎膜中露出，胎儿可能因脐带遭受挤压而缺氧、神经受损、窘迫甚至死亡。如果胎膜早破发生在妊娠37周以前，羊水流出，刺激子宫收缩，可能引发早产。
孕妇患阴道炎等
容易导致胎膜早破
究竟是什么原因导致胎膜过早破裂了呢？
◆感染
孕妇患阴道炎等妇科炎症，可能上行感染宫腔，细菌等致病微生物产生蛋白水解酶，会破坏胎膜结构，降低胎膜组织的抵抗力和承受力，导致胎膜容易发生破裂。
◆宫腔压力不均
像胎位不正（如胎儿臀位）、双胎妊娠及多胎妊娠等，会导致胎膜受力不均匀，可能增加胎膜早破的风险。
◆其他高危因素
此外，孕妇存在以下高危因素，如腹部遭受撞击、长期剧烈咳嗽导致腹腔内压力突然增加、孕晚期性生活频繁、羊水过多、子宫畸形、胎膜发育不良等，也容易发生胎膜早破。
阴道有水流出
要警惕胎膜早破
上面提到的那些可能增加胎膜早破风险的高危因素，有些可以防范，比如孕期患阴道炎要及早积极治疗、孕晚期尽量避免性生活等，有些却无法避免，像双胎妊娠、子宫畸形等。怎么办？我们所能做的，就是当胎膜早破发生时，及早发现、及早就医，尽量将危害降到最低。
如果孕妇突然感觉有水从阴道里流出，或多或少，源源不断，要警惕胎膜早破，须马上左侧卧位，迅速就医。千万别当成漏尿或阴道分泌物增多，以防胎膜早破被漏诊。
值得注意的是，有些胎膜早破的破口较小或发生位置较高，羊水并不会持续流出，每次流出的量也比较小，很容易被孕妇忽视，或误当成正常的阴道分泌物、阴道炎的症状等。对此，康志媛提醒孕妇，如果孕期阴道分泌物增多特别是活动、咳嗽等情况下阴道常有分泌物流出，最好去医院让医生用专门检测羊水的试纸做鉴别。
此外，孕早期的羊水多来自羊膜而非胎儿的尿，如果此时做B超检查发现羊水过少，要警惕可能与胎膜早破导致羊水漏出有关。
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（责任编辑：田哲）