20岁的小李最近一个多月吃馒头、米饭等硬质食物时下咽不畅，感到哽噎。联想到我省食管癌多发，小李的父亲带着儿子匆忙从老家来到河南中医药大学第一附属医院心胸外科就诊。经检查，小李被确诊为颈胸交界处肿瘤，需要手术治疗。

    手术由该院心胸外科曹建西主任主刀，在仝国林主任医师和赵明理副主任医师的配合下，成功为小李切除了肿瘤。手术后病理证实，小李颈胸交界处肿瘤是一个较大支气管源性囊肿。

    术后三天，小李即可经口进食，未诉特殊不适。目前，小李身体恢复良好。

    “支气管源性囊肿指先天性的呼吸系统发育异常所引起的一种囊性肿物，又称支气管囊肿。按发病部位分为肺内型、纵隔型和异位型。”曹建西介绍说，颈胸交界区肿瘤因毗邻较多骨结构（如胸骨、胸锁关节及锁骨）和众多重要神经血管组织（如喉返神经、交感神经链、颈总动脉等组织），并且上述结构或组织一般较难牵拉拨动，患者常规手术入路可能要劈开胸骨，对患者创伤很大，术后患者疼痛剧烈，同时颈胸部肿瘤术中视野显露尤其困难，很容易出现误伤。因此，需要术前精巧设计，术中精准解剖，才能完整地切除肿瘤。

    所有支气管源性囊肿都需要切除吗？曹建西说，囊肿如果较小，没有症状，可以定期观察。颈部支气管囊肿偏大，压迫食管有吞咽困难时需要手术切除。所以，吃饭吞咽哽噎，不一定是得了食管癌，也有可能是良性疾病。

    线索提供毋杨陈璐

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（责任编辑：田哲）