新乡的申女士今年不到40岁,突然患上重度高血压,高压一度达到200毫米汞柱,低压也在110毫米汞柱以上,经常出现胸闷、头晕、乏力等不适。两个月前,申女士的症状加重,被当地医院按照“高血压”治疗,但血压一直居高不下,没有任何起色。
经人介绍,申女士来到郑州颐和医院,找到了泌尿外科主任、国管专家李启忠教授。经检查,发现在申女士右侧肾上腺区有一个核桃大小的肿瘤,结合高血压病史,考虑很可能是一个较大的嗜铬细胞瘤。
“嗜铬细胞瘤是国内外公认的疑难杂症,若治疗不及时,会导致严重的并发症乃至患者死亡,术中及术后的死亡率也较高。”李启忠教授说,该病起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的嗜铬组织,能释放出大量儿茶酚胺,这种物质一旦进入血液,会使血管收缩,引起人体血压急剧上升,亦会导致心衰和心脑血管意外。
嗜铬细胞瘤就像一颗“定时炸弹”,随时都有“引爆”的可能。当术中接触到嗜铬细胞瘤时,它会瞬间释放出大量激素,导致患者血压迅速上升,当瘤体被剥离后,血压又急速下降,这就给手术、麻醉造成了很大困难,给患者带来了极高风险,也对术者、麻醉师的专业技术提出了更高要求。
充分的术前准备后,由李启忠教授主刀,李瑜副主任为助手,为患者在腹腔镜下行嗜铬细胞瘤切除术。术中发现,该肿瘤与下腔静脉、肾血管、肝脏、肾脏粘连紧密,李启忠教授谨慎地将肿瘤周围的大小血管进行游离,并给予患者药物治疗、输血、补液,以避免血压急剧升降变化。
经过2个小时的手术,成功将肿瘤完全切除。当巨大的肿瘤从患者腹腔内慢慢取出时,手术室里所有人员都长长松了口气。
术后,在医护人员的精心治疗和悉心护理下,患者安全度过危险期。现在,申女士已不再服用降压药,血压基本恢复正常,没有出现并发症,并痊愈出院。
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(责任编辑:田哲)