建立分级诊疗制度是新一轮深化医改的重要目标，其目的是逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式，以提高医疗资源利用效率。家庭医生签约提高了首诊率，但“如何提高双向转诊效率以及资源利用率”的问题，难住了很多基层医生。

 

　　每天更新纸质健康档案占用大量时间和人力。“人手总觉得不够用。”三门峡市湖滨区的李大夫告诉大河健康报记者，他所在的卫生服务站负责了9000多位签约居民，10名大夫每天更新纸质健康档案就耗费不少时间，总觉得人手不够，尤其是患者需要转诊的时候，医生要指导患者携带健康档案到上级医院，患者医治后，医生又要联系上级医院补充健康档案。驻马店市平舆县的一位大夫说，家庭医生签约时建立的健康档案既有纸质档案又有电子档案。无论是白天坐诊还是上门问诊，都要手写纸质档案，每天傍晚又要花费至少三个小时在电脑上重复登记这些资料为电子档案，费时又费力。

 

　　档案“制作”周期长，携带不方便，反馈不及时，成了很多已签约家庭医生的心头之难。

 

　　使用电子转诊系统，有助于提高转诊效率。在周口市中心医院曾有这样一个转诊记录：70岁的患者徐某在周口市经开区太昊路社区卫生服务中心看病，医生发现她不停呛咳，后诊断为“咽部有异物引起的继发性感染”，因患者年龄较大，又有气管炎等基础病，异物所在位置比较深，操作起来棘手，需要直接转诊到三级医院做“咽部异物取出术”。负责这位患者的家庭医生周琳，在医院所使用的互联网分级诊疗转诊单上填写了相关转诊建议，电子系统接入了周口市第六人民医院（二级医院）和周口市中心医院（三级医院）所在系统内。电子转诊单、电子档案经过程序打包发送，在不到半个小时的时间内，转诊手续已经办齐，被送往三甲医院进行手术。而在以前，这些手续要一家医院一家医院地签字，一般需要1~2小时。

 

　　“我现在打开电子转诊系统，就能看到我签约的这名居民现在的治疗情况。瞧，她现在还未出院。”周琳说，在电子系统内，医生能清楚地看到自己所签约的患者在上级医院的问诊情况及手术情况，等到手术后，家庭医生又能及时地给予术后建议，真正地实现了“上下联动”。

 

　　让信息跑起来，医患才能少走弯路。医生的效率高，才能服务更多群众。

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（责任编辑：田哲）