张女士是一位初产高龄产妇，12月11日下午2:23，顺产诞下一位女婴。全家人极为高兴，使人没想到的是，张女士突然子宫收缩乏力，导致大出血、失血性休克，当时张女士一家人不知所措。

 

    “胎盘胎膜娩出后出现子宫收缩乏力，阴道出血不止……”

 

    郑州市九院抢救团队在妇产科主任陈茵的指挥下，及时对产妇张女士进行抢救：按摩子宫、补液、输血，促子宫收缩药物应用……抢救治疗2小时，张女士子宫收缩时好时坏，病情逐渐加重，此时产后出血量已达2000ml,已出现休克症状！

 

    按照常规治疗方式，当积极抢救无效，危及产妇生命时，应立即行子宫次全切除或子宫全切除术。但郑州市九院专家团队考虑产妇才生育一胎，尽量保全其子宫。于是同家属充分沟通病情，建议行“子宫动脉栓塞术”。征得家属同意后，郑州市九院妇产科立即联系医院放射科副主任贾永、神经内科一病区主任董来宾，并通知导管室做好手术准备。

 

    消毒、麻醉、穿刺、打药……各项操作有条不紊，在输血科、心血管内科及其他医护人员的协助下，郑州市九院抢救团队成功实施了双侧子宫动脉栓塞术，产妇张女士生命体征恢复正常，阴道出血停止。

 

    目前，张女士生命体征正常，正处于恢复期。

 

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    1.产后出血的定义：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

 

    2.产后出血的病因：（1）子宫收缩乏力；（2）胎盘因素：胎盘植入、胎盘滞留、胎盘部分残留；（3）软产道裂伤；（4）凝血功能障碍。

 

    3.处理原则：针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。

 

    4.子宫动脉栓塞术：由放射科或介入科医生通过数字减影血管造影技术明确出血部位后，行双侧子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞术，阻断子宫血液供应，达到止血目的。　　（黄敏高礼健）

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