□记者林辉通讯员石玉君

 

    核心提示|在日常生活中，经常听到一些人说自己膝盖酸软疼痛，腿不听使唤，上下楼时尤为明显。很多人开始以为是患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病，其实，这种现象有可能是髌骨软化症造成的。

 

    膝盖疼痛，髌骨软化在作怪    

 

    今年53岁的林女士，每天健走、跳操，适逢周末还爬山。可最近一个月来，她的左膝前侧隐隐作痛，特别是上下楼时疼痛更明显。她担心自己运动过了头，就到河南省直第三人民医院膝关节专科门诊检查，被确诊为髌骨软化症，需要住院治疗。

 

    “髌骨就是常说的膝盖骨，髌骨软化症就是髌骨的软骨由损伤引起的退行性病变，发病率高达36.2%，多见于青壮年和老年人。”膝关节专家、河南省直第三人民医院骨科主任沙宇说，在疾病早期阶段，患者膝关节前侧疼痛，休息后好转。随病程延长，上下楼梯疼痛加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，俗称“打软腿”。

 

    据沙宇主任介绍，当病情进一步发展加重时，患者下蹲困难，夜间疼痛，影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重，膝关节不能完全伸直，关节腔内可出现关节积水和游离体，造成关节内绞锁，突然卡住关节等，严重影响生活质量。

 

    “由于患者的膝关节怕冷，膝关节可反复肿胀积液，常被误诊为风湿性关节炎。”沙宇主任说，若膝关节出现不适或膝前疼痛时，要考虑早期髌骨软化症的可能，及时到正规医院的膝关节专科门诊就诊，进行X线或核磁共振(MRI)、断层扫描(CT)等检查，明确病因。

 

    为了避免林女士的膝关节提早老化，次日，专家就给她施行了经关节镜下微创膝关节松解术。由于该手术属于微创手术，创伤小，术后第二天林女士就可以下床活动了。

 

    “与传统手术相比，关节镜手术符合微创和快速康复的理念。”沙宇主任说，一般只需在关节周围开2个4毫米长的“小孔”，术后三天可出院。对于中老年膝关节疾病患者有很大优势。

 

    防髌骨软化，别长期蹲跪

 

    髌骨软骨软化有其内因和外因两个方面。随着年龄的增长和关节长期的磨损，关节本身会发生自然退变，这与年龄等因素有关。外因主要有外伤、关节使用不当等。

 

    “经常爬楼梯、爬山、滑冰等引起膝关节关节面磨损是主要的外因，膝关节长期在强度负荷(包括过度肥胖)运动，也易患上该病。”沙宇主任说，预防这一疾病的发生，要避免长期超负荷运动，少做长期蹲跪的动作，尽量别蹲着做家事或跪着擦地板。此外，肥胖是膝关节的大敌，要预防膝盖痛，就要解除身上的重量，尽可能维持标准体重。

 

    多训练膝关节周围的肌肉也可减少髌骨软化的发生。沙宇主任说，平时可在不负重的条件下主动充分活动关节，如平卧在床上主动伸、屈膝关节，也可多做抬腿的动作，以增加膝盖的稳定性，减缓关节的磨损。

 

    沙宇主任特别提醒，很多人对膝盖发软不当回事，认为休息一下或吃点止疼药就缓解了，因此任由病变在“隐蔽状态”下不断发展，直至发展为关节炎，追悔莫及。如果您的膝关节出现不适或疼痛时，建议及时来医院就诊，防止关节软骨退变加重，延误治疗，导致关节功能部分丧失。

 

    近年来，河南省直第三人民医院骨科把膝关节专科专病建设放在突出位置，集中科室优势力量专注膝关节病诊治研究，明确以关节微创、康复、运动锻炼为一体的特色发展方向，专科专病的发展不断取得新突破。本周四第75次会诊将在该院东、西两个院区骨科同步进行。

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（责任编辑：田哲）