随着社会发展、人口老龄化和人们健康观念的进步，骨质疏松日渐成为热门的话题。河南中医药大学第一附属医院内分泌科史素琴博士在坐诊时听到有患者这样询问：“听说得了骨质疏松会腰酸背疼，我今年67岁了，腰不酸、背不疼，吃得好、睡得香，肯定不会有骨质疏松吧？”这位患者虽然提高了对骨质疏松的警惕，却走进了认识误区。

 

    “临床上，并不是所有骨质疏松患者都会有腰酸背痛，大约10%的骨质疏松患者终身没有骨骼疼痛。”史素琴说，由于老年人对疼痛不敏感，有些患者即使发生椎体骨折，往往也没有症状，据统计，仅有20%的椎体骨折患者去医院就诊。骨质疏松的病情轻重和疼痛没有直接关联。一般来说，出现骨痛、活动受限，甚至骨折时，骨质疏松病情已发展到中晚期，这时候骨量丢失可能已超过人体总量的三分之一，甚至一半以上。

 

    骨质疏松症的典型临床表现是腰背疼痛或全身疼痛、脊柱畸形及骨折，但部分患者可能没有临床症状。史素琴推荐使用国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题来判断自己是否有骨质疏松发病风险，在这些测试题中，只要其中有一题回答结果为“是”，就提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查以进一步确诊。

 

    1.您的父母曾被诊断有骨质疏松或曾在摔倒后骨折吗？

 

    2.您父母中一人有驼背吗？3.您的实际年龄超过40岁吗？

 

    4.您是否成年后因为轻摔后发生过骨折？

 

    5.您是否经常摔倒（去年超过一次）或因为身体较虚弱而担心摔倒？

 

    6.40岁以后的身高是否减少超过3厘米以上？

 

    7.是否体重过轻？（BMI值少于19）

 

    8.是否曾服用类固醇激素（如可的松、泼尼松）连续超过3个月？

 

    9.是否患有类风湿关节炎？10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、Ⅰ型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

 

    11.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

 

    12.女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？

 

    13.女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？

 

    14.男士回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？

 

    15.是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈酒1两）？

 

    16.是否目前习惯吸烟或曾经吸烟？

 

    17.是否每天运动量少于30分钟？

 

    18.是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？

 

    19.每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有服用维生素D？

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（责任编辑：田哲）