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    肺炎居然要手术,这个可以有

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    日期:2017-12-12 08:37:51    来源:大河网-河南商报    
      河南商报记者 李佳
     
      12月1日晚,在内蒙古出差的张军,突然接到妻子从河南老家打来的电话,电话中妻子哭着说:“琪琪得了肺炎,医生说要手术,还要麻醉,可咋办啊?”
     
      肺炎、麻醉、手术……张军彻底蒙了,可回过神来一想,是不是搞错了,肺炎不是应该输液、吃药吗?怎么还要手术?
     
      听说要手术,家长被吓哭  
     
      琪琪今年7岁,在郑州市管城区一所小学上一年级,入冬后天气转冷,班里咳嗽、生病的小朋友逐渐增多。
     
      很不幸,一星期前琪琪也“中招”了,出现了咳嗽、发烧的症状。
     
      根据以往的经验,琪琪妈妈以为是简单的感冒,一开始并没当回事,可吃感冒药和退烧药多日,孩子病情仍然反复,这种情况持续了10天后,家长感觉不对劲,当天夜里带着孩子赶到医院就诊。
     
      经过检查,琪琪被确诊为大叶性肺炎,肺部CT提示右下肺大片高密度影,随后,值班医生立刻为其开具了住院通知书,并告知孩子妈妈可能需要进行麻醉手术。
     
      听到要进行手术,琪琪妈妈当场被吓哭,没有听大夫进一步的病情讲解就六神无主地走出诊室,给远在内蒙古出差的孩子爸爸打电话。
     
      “肺炎居然要做手术?”电话那头孩子爸爸的情绪比较激动,第一反应是医生搞错了,而通过电话与医生沟通,他了解到,琪琪需要进行的手术名称纤维支气管镜手术,而且该手术需要在麻醉情况下进行。
     
      大叶性肺炎治疗概率较高  
     
      很多人可能和琪琪家长一样,认为肺炎相对于感冒、发烧仅仅是治疗周期比较长,只需要打针、吃药就可以了,其实这个观点是错误的。
     
      “相对于其他肺炎类型,大叶性肺炎做支气管镜的概率更高,这主要是由大叶性肺炎的特点所决定的。”河南省妇幼保健院呼吸内科主任王秀芳介绍。
     
      大叶性肺炎属于支原体感染所引起的非典型性肺炎,支原体感染有一个特点就是气道损伤很重。
     
      患大叶性肺炎的孩子易形成气道的坏死和脓性分泌物较多等问题,而做CT和胸片只能看到肺,气道内的情况是看不清楚的,这就需要借助支气管镜来检查孩子气道内的损伤,对产生的脓性分泌物进行清理。
     
      “有时候孩子气道或肺部的这些脓性分泌物,就是孩子反复高烧不退的‘罪魁祸首’。”王秀芳说。 
     
      据了解,琪琪同屋的一个小病友、今年刚刚3岁的欢欢就是咳嗽反复发作,在老家的医院住院治疗了近一个月,仍然反复不见好转,转院到省妇幼的。
     
      王秀芳诊断其为痰液堵塞支气管所引起的反复性肺炎发作,由于位置比较深,常规的吸痰器无法吸出,于是为小欢欢安排了小儿支气管镜检查。
     
      在使用了镇静药物和局部麻醉后,支气管镜顺利进入了气管,为小欢欢进行了气道冲洗,将黏稠的痰液稀释后,吸出了体外,如今小欢欢的肺炎已经彻底痊愈并出院了。
     
      12月3日,经过纤维支气管镜肺泡灌洗术,清理了气管和肺内大量的脓性分泌物,琪琪的体温恢复正常,看着在病床上熟睡的孩子,琪琪妈妈也终于舒展开了多日紧皱的眉头。
     
      其实支气管镜大家应该并不陌生,它和胃镜功能比较相似,主要就是诊断和治疗两项功能。王秀芳表示,“除了治疗重症肺炎、肺不张,像一些原因不明的反复咳嗽、喘息,喉部及支气管、肺发育不良及畸形,支气管异物,不明原因咯血等情况都可以利用儿童支气管镜治疗。”  
     
      很多孩子肺炎是被家长拖出来的  
     
      这一段,各医院的儿科患者人数都呈现井喷趋势,我们也在之前进行了报道,而且像肺炎等重症比例有增多的趋势,以省妇幼呼吸科为例,感染性肺部疾病已占到了其科室住院总人数的90%以上。
     
      呼吸道感染性疾病是儿童健康的最大杀手,在一项调查中,中国5岁以下儿童致死率第一位的就是肺炎,宝舅在这里提醒各位家长一定要引起重视,孩子不舒服要及时就医,千万不能拖。  
     
      以下三条是王秀芳主任
     
      给各位宝爸宝妈的建议:  
     
      1.如果孩子持续5天出现咳嗽、发烧的症状,一定要到医院拍片子,可能有些家长怕孩子“吃”射线,其实诊断清楚远远比“吃”射线重要得多,而且胸片的射线并不多。
     
      2.如果咳嗽比较剧烈,痰多,经过口服治疗三天效果不好的孩子,一定要去医院,让医生听一听是否属于肺炎。
     
      3.有点头呼吸(吸气深而长且头向后仰,呼气短促头又恢复原位,随呼吸而出现有节奏的后仰和前俯,犹如点头状)、呼吸困难情况出现的孩子,要立刻送院治疗,这类孩子大部分患有肺炎。

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    (责任编辑:田哲)

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