王苗苗
首席记者 宗雷
“动物园里有什么？有大西几、小凶许、小脑斧、 梅发怒、 小福泥、小海疼、发福蝶、大诺坨、大你鱼、小乌堆……”这是最近一段很火的网络视频，从侧面描述了小朋友吐字不清。在我们家有小宝（jiayouxiaobao666）粉丝群中，就有不少家长因为孩子的吐字问题而苦恼。
有人说这是舌头出问题了，要去医院“剪舌根”；也有人认为，完全不用担心，等孩子长大自然说话就清楚了。宝妈们最难做的就是选择题了：孩子这么小，要冒这个风险吗？如果不剪， 会不会影响到他以后说话呢？
【病例】
4岁的童童
总把“姥姥”说成“咬咬”
和视频里的情景一样，今年4岁的童童平时说话就有些大舌头，会把“姥姥”说成“咬咬”、“叔叔”说成“嘟嘟”。因为发音不清楚，幼儿园里的小朋友常常故意学他说话，虽然年纪不大，但童童已经有烦恼了。
经过检查才知道，童童是因为舌系带短才会这样，做一个“剪舌根”手术就好了。
河南省儿童医院口腔科主治医生马鹏涛介绍说，其实像童童这样的孩子很常见，每年来口腔科“剪舌根”的孩子有一千多个。
“舌头下方连接口腔底部的有一个条状组织，这个薄条状组织就是舌系带，用来控制舌头的灵活度。有它，舌头才可以灵活自如地做上下、伸缩、卷曲等运动。”马鹏涛说，门诊上经常有家长咨询舌系带短的问题，从几个月的婴儿到十几岁的孩子都有。
【诊断】
舌系带过短有哪些影响
马鹏涛说，舌系带过短是一种先天异常，如果不进行纠正，其带来的问题会影响孩子的日常生活，导致一些发音问题，像一些齿音和舌音，孩子发音模糊，或者发错音，特别是声母为zh、ch、sh、d、t、n、l等，例如姥姥、奶奶、叔叔这些词，涉及日常词汇比较多。
舌系带过短会给婴幼儿带来进食问题。舌系带过短，使婴儿的舌头不能很好地包裹奶头，会引起哺乳问题，包括引起母亲的乳头疼痛和受伤。
此外，舌系带过短会带来口腔问题。不灵活的舌头不能很好地做舔牙等动作来帮助清除食物残渣和涂布口水，增加龋齿、牙周病的发生，还会造成下门牙的牙齿发育问题。
【治疗】
什么时候手术最好
如果孩子的舌系带短，确实需要手术治疗，但是手术时机并没有定论，应根据情况进行择机手术。“一般情况下，如果舌系带短但不影响孩子吃奶，可以等到孩子1岁时做手术。”马鹏涛建议。
1岁前后，孩子发音开始增多，语言进入快速发展期，及时的舌系带手术能够让孩子正常发音。手术过晚，孩子错误发音纠正困难。另外，一些发音错误的孩子，由于惧怕别人耻笑自己而不愿主动与人交流，从而缩小了交际范围，影响孩子心理健康。
“舌系带手术是非常小的手术，家长不用担忧。术中创伤面非常小，几乎没有出血，做完手术当天不需禁食，孩子仍然可以正常吃饭。”马鹏涛说。
【注意】
孩子吐字不清
不一定是舌系带过短
虽然舌系带短会使孩子吐字不清，但是孩子说话的早晚、流利和清晰程度，并非只由这一点决定，而是受多方面影响。比如，孩子的听力、大脑发育情况、性格和家庭环境等因素。此外，由于未掌握发音技巧而导致的发音错误，在经过训练后也可以改正过来。
马鹏涛解释说，在日常生活中，家长可以凭借一些简单的方法来初步判断。比如，舌系带过短的孩子舌头常不能伸到口外；在舌体前伸或牵拉时可见到舌背出现小凹陷，舌尖呈“W”型；孩子舌头又厚又方，没有舌尖，或者张口时舌尖不能上翘；会说话的宝宝，很难发出齿音及卷舌音。
“不过，这只是几个简单直观的判断方法。”马鹏涛表示，最终判断孩子舌系带是否异常、是否需要手术，还是要医生综合诊断。
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（责任编辑：田哲）